最近和吳老師接觸的比較多，薛春和對(duì)吳冕的水平有大概的了解。像是周老那種病的麻醉、手術(shù)、治療以及老領(lǐng)導(dǎo)家小孫子的診斷、手術(shù)都是例子。
可即便是吳老師，這時(shí)候都不說(shuō)話。
是自己想多了，還是和患者家屬交代清楚，能做引產(chǎn)就做，要是還想有一線希望就帶著孕婦……唉，薛春和也知道帶著孕婦去帝都、魔都再看看都只是一種借口。
只要孕婦不在醫(yī)大二院出事，自己也管不了那么多。
“薛院，您在呢。”一名女醫(yī)生里面穿著隔離服，外面穿著白服，急匆匆的走進(jìn)來(lái)，一看就是剛下手術(shù)。
“郭主任。”薛院長(zhǎng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“我剛下臺(tái)。”郭主任道，“這個(gè)孕婦我知道，找我看過(guò)。”
“能不能治？”薛春和問(wèn)道。
“兩口子都是做買(mǎi)賣(mài)的。年輕的時(shí)候因?yàn)閽赍X(qián)，耽擱了要孩子，還落下個(gè)習(xí)慣性流產(chǎn)的毛病。”郭主任道，“手術(shù)沒(méi)法做，孕期太短，剖腹產(chǎn)后哪怕不做胸科手術(shù)，孩子也活不了。”
薛春和點(diǎn)了點(diǎn)頭，大家的看法一致，那只能和患者家屬往死了交代。
實(shí)話實(shí)說(shuō)雖然很打擊人，但要拖著，也不過(guò)是鈍刀子割肉罷了，對(duì)患者、患者家屬?zèng)]什么好處。
給了一個(gè)希望，過(guò)不了多久就把這個(gè)希望的肥皂泡給戳破，從某種程度上來(lái)講這樣更殘忍。
“郭主任，給你介紹一下，這位是吳冕吳老師。”薛春和站起來(lái)介紹道。
“吳冕……吳老師？新版診斷學(xué)……”郭主任詫異的說(shuō)道，隨后伸出手，“吳老師，久仰久仰。”
吳冕和他握了握手，表情很?chē)?yán)肅。
“吳老師，您有什么建議？”郭主任問(wèn)道。
這是出于對(duì)上級(jí)醫(yī)生的尊重，其實(shí)郭主任也完全沒(méi)想在吳冕這里得到什么答案。
“手術(shù)雖然九死一生，但還是能做。”吳冕沉聲說(shuō)道。
剛要松開(kāi)吳冕的手，郭主任聽(tīng)到吳冕的話后，下意識(shí)的再次握緊，隨即她意識(shí)到自己失態(tài)，連忙松開(kāi)。
“郭主任，胎兒手術(shù)咱們醫(yī)院開(kāi)展了么？”吳冕問(wèn)道。
“請(qǐng)帝都婦女兒童醫(yī)院的沈老師來(lái)做過(guò)2例33周以上的胎兒手術(shù)。”郭主任道，“這個(gè)……才26周，做不了吧。”
“可以做，但成功率不高。”吳冕道，“郭主任，坐著聊吧。”
郭主任無(wú)奈的看著吳冕，想了幾秒鐘才滿腹心事的坐下。
“吳老師？手術(shù)怎么做？”薛春和問(wèn)道。
“按照正常剖腹產(chǎn)的流程，先全麻+連續(xù)硬膜外麻醉……麻醉……”吳冕坐在椅子上，右手放在辦公桌上，輕輕敲打桌面。
他似乎在和薛春和講述手術(shù)過(guò)程，但更像是自言自語(yǔ)。
“母體保胎，不引起宮縮。硝甘、吸入麻醉藥、beta2受體激動(dòng)劑等。再有是母體麻醉及手術(shù)，最好術(shù)后不要拮抗殘余肌松。”
點(diǎn)點(diǎn)滴滴的碎片化信息從吳冕嘴里說(shuō)出來(lái)，薛春和聽(tīng)傻了眼。
“吸入麻醉、靜脈麻醉藥胎兒/母體的比例多達(dá)70%左右，多數(shù)比較易于透過(guò)胎盤(pán)。
肌松藥的話倒不一定要使用，如果需要，可以經(jīng)臍靜脈注入單次劑量，無(wú)論是維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨均有安全使用的報(bào)告。
順式阿曲庫(kù)銨體外研究發(fā)現(xiàn)能誘發(fā)臍帶血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，或許不好。瑞芬太尼也易于透過(guò)胎盤(pán)，胎兒代謝能力強(qiáng)。”
薛春和知道自己錯(cuò)了。
剛剛自己簡(jiǎn)直太幼稚了，竟然懷有一絲希望。
聽(tīng)吳老師講述，還沒(méi)說(shuō)到手術(shù)，光是麻醉就一大堆的問(wèn)題。
一切問(wèn)題的來(lái)源都在于患者是一名孕婦。
那是孕婦！
那是孕婦！！
那是孕婦！！！
想到給孕婦做手術(shù)，薛春和就頭疼不已。
“先不說(shuō)麻醉，手術(shù)過(guò)程沒(méi)什么，打開(kāi)子宮，把胎兒取出來(lái)，按照正常胸科手術(shù)的流程切掉左肺上葉的肺囊腺瘤。”
“……”
要不是正在說(shuō)話的是吳冕，薛春和已經(jīng)要開(kāi)始罵人，把大言不慚說(shuō)話的人罵的狗血噴頭。
一個(gè)26周的胎兒，按照正常胸科手術(shù)流程做手術(shù)？扯淡呢吧！
我忍！薛春和強(qiáng)行忍耐住心里的煩躁與不安。他的情緒還沒(méi)平穩(wěn)，另外一道大雷就落在頭上。
“然后把胎兒送回子宮，縫合，讓胎兒繼續(xù)妊娠就可以。”
薛春和與雷主任全部被雷的外焦里嫩。
大家都以為手術(shù)的順序是先做剖腹產(chǎn)，把胎兒取出來(lái)做手術(shù)，術(shù)后放到保溫箱里。之前請(qǐng)帝都婦女兒童醫(yī)院的沈老師做手術(shù)，就是這個(gè)步驟。
術(shù)后孩子在保溫箱里，雖然已經(jīng)33、34周，卻也九死一生。在醫(yī)護(hù)人員沒(méi)日沒(méi)夜的照顧下，胎兒才有一線生機(jī)。
可吳老師竟然說(shuō)要把胎兒送回子宮……
那是胎兒，不是腸道，也不是正常的生理組織，說(shuō)塞回去就塞回去？這怎么可能！
辦公室里一片沉寂。
吳冕手指無(wú)聲的敲打著桌面，他只是敘述一下手術(shù)過(guò)程，自己也順便理順?biāo)悸罚瑓s并沒(méi)有想讓薛春和或是郭主任理解。
類(lèi)似的手術(shù)吳冕沒(méi)做過(guò)，但看過(guò)相關(guān)手術(shù)錄像。至于難度么，是存在的，而且還不小。但吳冕沒(méi)想做，專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的人去做，把握更大。
“九死一生。”吳冕最后肯定的說(shuō)道，“還是建議引產(chǎn)。”
聽(tīng)到最后的結(jié)論，薛春和長(zhǎng)出了一口氣。
剛剛聽(tīng)吳冕說(shuō)手術(shù)過(guò)程，他想起那個(gè)春晚上的冷笑話——把大象裝冰箱，攏共分幾步。
吳冕吳老師的說(shuō)法就像是開(kāi)玩笑一樣，剖腹產(chǎn)的流程——打開(kāi)子宮，把胎兒取出來(lái)；做胸科手術(shù)，切掉先天性肺囊腺瘤；再把胎兒放回子宮。
也是三步，可……
薛春和欲哭無(wú)淚。
這特么的三步走，聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單，可就像是剛剛吳老師說(shuō)的那樣，還沒(méi)開(kāi)始手術(shù)，麻醉就是一個(gè)難點(diǎn)。
麻的深了，胎兒吸收的多，有可能還沒(méi)剖宮就已經(jīng)胎心停了。可要是給的少，還沒(méi)什么作用。
一切都要恰到好處才行，多一分、少一分都不行。
可這種神級(jí)難度的事情，只是……僅僅是……剛剛是……一個(gè)開(kāi)始。
哪怕麻醉過(guò)后，更難的事情還在等著。
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