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醫者無眠 495 十八層地獄

作者/真熊初墨 看小說文學作品上精彩東方文學 http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    “你們公司法務部派誰去?”周國輝試探問道。

    電話對面傳來一陣令人尷尬的沉默。

    周國輝的心像是墜入深淵,一陣失重的感覺讓他頭暈目眩。

    “周老師。”于敏沉默了幾秒鐘后無奈的說道,“我得到通知的時候問過。”

    “公司怎么說?”周國輝問道。

    雖然已經知道答案,但他現在有點懵,想要抓住最后一根稻草。

    “是這樣,我的直屬領導正在向上請示。”于敏的聲音越來越越來越說到最后幾乎像是一只蚊子在周國輝耳邊嗡嗡嗡的叫著。

    周國輝知道這是說辭,請示、請示,絕對只有請示而沒有最后的結果。

    于敏現在說話的語氣和平時不一樣,往常都是溫和中隱約有些諂媚,卻又不過分,不讓人討厭。

    而這個半夜雞叫式的電話里,于敏只是在冷漠陳述一件事情。周國輝甚至能感覺到她想要盡快撇清與自己的關系,以免給她的職業生涯造成影響。

    雖然這是事實,周國輝也能理解,但卻沒辦法第一時間接受。

    但現在于敏的態度并不重要,重要的是抓緊時間去看看患者。普通的黏膜問題和肝腎功能損傷,處理起來是截然不同兩種方式。

    一個12歲的孩子,肝腎功能損傷

    如果不及時治療的話,后果嚴重,很嚴重,嚴重到周國輝無法承受。

    問了地址,和聯系方式,周國輝開始聯系患者家屬。

    患者位于長三角的一個城市,接到周國輝的電話后,患者的母親情緒已經失控一般嚎啕大哭中咒罵他。

    周國輝好不懷疑如果自己在現場的話,會被情緒失控的患者家屬痛打一頓。

    其實大多數的醫療糾紛并不是職業醫鬧唆使的,而是預期、花費以及壓力等等綜合作用的一個結果。

    反復道歉后依舊沒能取得患者家屬的原諒,而且患者的父親說聯系了康建公司。它們明確說孩子誤診是醫生的責任,而康建公司只是一個網絡平臺,所有醫療糾紛和公司沒有任何關系。

    這一點,在周國輝注冊平臺賬號的時候有一個同意書,上面寫的清清楚楚,明明白白。

    患者家屬一邊把孩子送去當地醫院進行治療,一邊走法律途徑。

    有關于患者他已經住進iu,具體情況患者家屬也不知道。患者的父親甚至說孩子要是有問題,就去帝都拉著周國輝同歸于盡的狠話。

    說歸說,周國輝也不是很怕,他知道現在矛盾的重點在孩子身上。

    如果孩子的史蒂文斯約翰遜綜合征不導致嚴重的后果,一切都好談。可要是出現嚴重后果,不說生死,光是肝腎功能損傷,周國輝就承擔不起這個責任。

    連夜找可能與那個城市有關系的同事、朋友,周國輝幾乎發動了所有資源,天微微亮的時候拿到了患者的情況。

    小患者在口服小兒安瑞克6小時后,病情無好轉,繼續給予小兒安瑞克治療。

    第二天,患者醒來時出現皮疹,開始局限于面部,隨即擴展到上肢,患者母親將其送往當地醫院。

    經醫生診斷為水痘,叮囑患者母親注意使其充分休息結合治療,若再次出現發燒,則適量給予小兒安瑞克。

    但是患者母親觀察到其癥狀持續惡化,24小時之內患者患者軀干及四肢可見紅斑及靶樣病變,紫癜及水泡。

    不光如此,患者嘴唇和舌頭也出現潰瘍,潰瘍觸診壓痛,出血。眼部檢查顯示急性結膜炎,雙眼結膜下潰瘍性出血,眼瞼出血性潰瘍。

    患者住院接受治療,查血常規及尿常規,發現其輕度貧血,非特異性白細胞輕微增多,白細胞介素6和反應蛋白水平升高。

    讓周國輝欣慰的是患者的電解質和其他化學物質正常,并沒有肝腎功能衰竭的表現。

    皮膚科醫生會診后進行皮膚活組織檢查,結果顯示表皮全層壞死,皮膚炎癥細胞輕度浸潤。

    當地醫院的醫生沒人見過這種情況,經過會診決定收入院繼續完善相關檢查,等診斷明確后再給相應的治療。

    這是一種很罕見的疾病,當地醫院一直查到現在都一頭露水。

    周國輝之所以對史蒂文斯約翰遜綜合征了解,對一種非甾體類抗炎鎮痛藥物的罕見副作用有研究,是因為小兒安瑞克造成的罕見副反應并不常見,最多見的是一種神經科用藥卡馬西平導致繼發的史蒂文斯約翰遜綜合征。

    而卡馬西平是神經科的常用藥。

    聯系當地醫院,周國輝第一時間飛過去指導當地醫生進行治療。

    早期診斷對于預防永久性損傷和死亡至關重要,因為史蒂文斯約翰遜綜合征最初出現時病情往往不太嚴重。

    通過患者過往病史和藥物暴露史或感染,可在癥狀出現之前診斷史蒂文斯約翰遜綜合征。

    見到患者后,周國輝一陣陣的后悔,要是患者在帝都,從頭都是自己接手的話,最早診斷水痘的時候自己就能看出來端倪。

    這還只是門診患者,如果是住院患者,肯定能及時發現、對癥用藥,患者的病根本不會進展到這么重的時期。

    人生沒有后悔藥,所有的苦澀只能自己嘗。再苦再澀,也要吞下去。

    飛去當地醫院后,周國輝第一件事兒是確定診斷,告訴當地迷惑不已的醫生患者得的是什么病。

    在治療中,周國輝很謹慎的沒有用類固醇的藥物。

    史蒂文斯約翰遜綜合征患者中皮質類固醇的使用目前仍存在爭議,部分醫生認為此類藥物會延遲傷口愈合,增加感染概率。

    要是使用固醇類藥物,則需在初始階段結合預防性抗生素一起給藥,并迅速減量。畢竟不是自家醫院,周國輝連下醫囑的權利都沒有,他只能提供最謹慎的方案。

    而他提出方案,當地醫院的醫生還要進一步甄別。

    在外地,可是真難啊,一切都難,周國輝體會到什么才是生不如死。

    但隨著患者經過治療癥狀好轉,出院,隨后發生的一切讓周國輝知道地下室并不是最差的,地下室下面還有地獄,地獄分十八層。

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