“這不是應(yīng)該的么。”韓廣云不服氣的說道。

    “廣云，你沒上過手術(shù)不知道。在手術(shù)臺上忽然患者高熱、身體僵硬，第一個念頭肯定是完蛋了，患者死臺上家屬會不會把我給告死。”韓廣云的師兄有些感慨的說道，“能在最短時間之內(nèi)判斷出患者的情況，做出正確診斷，這種人很少見。”

    “……”

    韓廣云越聽心里越不是滋味。

    “首先需要極為強(qiáng)大的心理素質(zhì)，其次要極其深厚的醫(yī)學(xué)知識與臨床經(jīng)驗。”

    “……”韓廣云繼續(xù)沉默。

    “給你舉兩個例子吧。類似的情況我也遇到過，都是風(fēng)心病，有的要做二尖瓣置換，有的要做主動脈瓣置換。我一個朋友第一次在術(shù)中遇到患者在建立體外循環(huán)后突發(fā)高熱、全身僵硬的情況，整個人都傻了。”

    “這是后來吃飯的時候他喝多了說起來的。當(dāng)時他判斷是惡性高熱，可是他們當(dāng)?shù)貨]有藥，得了就是死。”

    “后來呢？”韓廣云下意識的追問道。

    “他心存僥幸，給予冰袋降溫后降為385。當(dāng)時臺上請人會診，無法排除惡性高熱，但還是硬著頭皮把手術(shù)給做完了。

    術(shù)后7小時患者清醒并拔除氣管導(dǎo)管。拔管后1小時患者出現(xiàn)煩躁及雙手震顫，增快至145次/分，388。”

    “我朋友沒敢走，一直再看著患者。看見出現(xiàn)異常變化，馬上查體。頸前區(qū)可聽到血管雜音，他這時候有些懷疑診斷。

    懷疑甲狀腺危象，立即口服丙基硫氧嘧啶600及心得安10。第二天抽血測甲狀腺功能3、4都有改變，確診為甲狀腺危象。”

    “等等……”韓廣云聽出來有問題，馬上說道。

    “怎么了？”

    “師兄，為什么第二天才能做檢查？”

    “甲狀腺功能測定那時候還不能做急診，大半夜的也沒法檢查，只能等第二天一早正常送檢。”韓廣云的師兄說道，“現(xiàn)在好多了，我們這兒都是術(shù)前常規(guī)篩查。”

    “……”韓廣云聽到常規(guī)篩查這四個字，感覺嘴里被塞了無數(shù)的蒼蠅。而且有的蒼蠅還沒死，在嘴里撲動著翅膀。

    “呃，不說缺點，咱先說牛逼的地兒。”韓廣云的師兄說道，“術(shù)中遇見異常情況能在最短時間里判斷出來，排查罕見的甲狀腺危象，這人是個人才。”

    “……”韓廣云無語凝噎。

    他感覺自己胃里都是蒼蠅，惡心的要命。可還不能反駁，畢竟是自己有事兒求到師兄頭上。

    “發(fā)現(xiàn)異常，術(shù)中處理的也很及時，給的藥很精準(zhǔn)。”韓廣云的師兄還繼續(xù)說道，“患者現(xiàn)在帶管去了吧。”

    “是啊。”

    “沒事，兩天之后拔管，這事兒就過去了。或許都用不了兩天，一天就能出來。”

    “師兄，就是個甲亢……不是什么大毛病吧。”韓廣云不服氣的說道。

    “哈哈哈，廣云，你現(xiàn)在怎么學(xué)會謙虛了？”

    “呃……我謙虛？”韓廣云嗚咽著，嘴里蒼蠅多的已經(jīng)在另外一個位面冒出來了。

    “甲亢，有這毛病的人不少，一般來講術(shù)前都會問，這屬于既往史。可是有些患者、患者家屬不知道有病，一旦上了手術(shù)臺因為手術(shù)刺激誘發(fā)甲狀腺危象……剛才跟你說的是一個成功病例，還有失敗的。”

    “我飛刀的時候，聽一個地級市的醫(yī)生說過類似的病例。那是一個22歲女患者，因為風(fēng)心病住院準(zhǔn)備手術(shù)治療。術(shù)前沒有檢查甲功，患者、患者家屬也不知道有這方面的問題，所以術(shù)中出事了。”

    “他們水平一般，術(shù)中還以為是正常情況，也沒注意。術(shù)后持續(xù)高溫，伴隨抽搐。翻了一天的書，最后感覺像是甲狀腺危象，又像是其他問題。

    第二天一早檢查的甲功，才發(fā)現(xiàn)出事了。給藥已經(jīng)是術(shù)后48小時以后的事情了，結(jié)果患者情況越來越重，都上了也沒什么效果，兩天后家里放棄搶救，臨床死亡。”

    韓廣云知道自己這位師兄只是在八卦一樣的講病例，但每一句話都像是無形的耳光一樣，扇在自己臉上。

    “你們醫(yī)院的問題也挺大，不知道是藝高人膽大還是管床醫(yī)生大意。術(shù)前檢查本來能避免手術(shù)臺上的搶救、意外，但術(shù)前缺了很多篩查的項目。小韓啊，這種……這么說吧，叫自以為是，以為水平高，術(shù)前檢查就……”

    韓廣云沉默，他師兄不斷嘮叨著。

    “按說不應(yīng)該啊，一眼就看出來是甲狀腺危象的上級醫(yī)生怎么會……估計是術(shù)前都沒看。廣云啊，你要多叮囑一下，別讓他們千萬別自以為是，術(shù)前都不看患者、也不看檢查。雖然水平高，該上心還是要上心。”

    “師兄……”韓廣云心里無數(shù)的話想說，但話到嘴邊卻又不知道該怎么說。

    “哈哈哈，廣云，你是不是壓不住這么牛逼的醫(yī)生？”韓廣云的師兄笑道，“我跟你講，你壓不住的。要和他們處好關(guān)系，你是醫(yī)務(wù)處長，再怎么說他們也要給你幾分面子不是。”

    “師兄，我的意思是術(shù)前要篩查的病那么多，什么都查，那不是給患者增加負(fù)擔(dān)么。”

    “啊？”韓廣云的師兄愣了一下，他的語氣明顯有些疑惑，“廣云，你沒事吧。”

    “怎么了師兄，我說的不對么？”

    “患者來醫(yī)院是為什么的？”韓廣云的師兄問道。

    “治病。”

    “對啊，你不把病治好了，說什么費(fèi)用？不來醫(yī)院，立省百分百。”

    “而且你給患者省錢，人家覺得是應(yīng)該的。一旦出事，就是你的責(zé)任。”韓廣云的師兄說道，“這是客觀的，就算是你想給患者省錢，不能不排除手術(shù)禁忌癥不是。”

    “但……現(xiàn)在社會上都說亂開檢查……”

    “聽他們說，你就別想在醫(yī)院干了。”韓廣云的師兄說道，“的確有些亂開檢查，可是和手術(shù)、住院沒關(guān)系。你想啊，風(fēng)心病住院手術(shù)，能治這種病的醫(yī)生還差那仨瓜倆棗的么。”

    韓廣云聽師兄很興奮的說了足足半個小時，掛斷電話后他有些迷茫。

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