很快，手機震動，施中華把患者的病歷發(fā)過來。

    吳冕打開手機，隨即苦笑。施中華畢竟不是醫(yī)生，根本不知道病歷描述中什么是重要的，什么是不重要的。

    他手頭有復(fù)印的住院病歷，一頁沒落，全都給自己發(fā)了過來。有些毫無必要的資料，也一同發(fā)過來。

    吳冕一邊看，施中華一邊發(fā)，以吳冕的手速，足足看了將近10分鐘才看完。

    “施秘書也挺上心的。”楚知希道，“哥哥，什么情況。”

    “患者有問題。”吳冕很嚴肅的拿著手機，一邊翻看化驗單一邊說道。

    “嗯不是確診了么”

    “不是確診，是懷疑。患者做了兩次腸鏡，看見有腫物，取了病理組織活檢，但沒有看到癌細胞。而且患者CA125升高，腫瘤醫(yī)院診斷的是結(jié)腸癌，后面帶問號。”

    診斷帶“”，是醫(yī)生高度懷疑，但卻沒有客觀檢驗結(jié)果支持的一種診斷方式。

    “哦，那你去看看吧。”楚知希也不繼續(xù)細問，拿著手機和張?zhí)m一起聊著什么。吳冕抬頭，見她們倆說的興致盎然，楚知希偶爾還在自己身前比劃著，像是說衣服大小之類的話。

    也好，吳冕笑了笑。

    要是換自己坐在這兒，能和媽說的話真心不是很多。以后丫頭能生個小丫頭就好了，可千萬別要兒子，屁用沒有。論起照顧老人，還得是女孩兒。

    吳冕心里想著，起身離開病房。

    施中華發(fā)來的病歷有些意思，吳冕一邊走一邊琢磨著。

    患者是26歲女性，2年前她忽然出現(xiàn)不明原因的左下腹間斷性隱痛，排便時腹痛加劇，左下腹能觸摸到包塊，排便后包塊消失。

    要是光看這些，大多數(shù)人都會認為是糞便包塊，病歷里也描述患者當(dāng)時就這么認為的。但是還有一個可疑點? 患者著重強調(diào)大便不成形。

    當(dāng)時她沒注意? 就當(dāng)是腸道不好，出現(xiàn)的一點小問題。

    半年前患者忽然開始出現(xiàn)間斷血便? 到省腫瘤醫(yī)院檢查? 腫瘤標志物CA125升高，腸鏡檢查提示乙狀結(jié)腸明顯狹窄? 內(nèi)鏡已經(jīng)無法通過，高度懷疑乙狀結(jié)腸癌。

    腫瘤標記物升高? 內(nèi)鏡看見典型的狹窄? 難怪腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生會判斷是結(jié)腸癌。腸腔都堵成這個樣子了，不是癌癥還能是什么。

    但奇怪的是腫瘤醫(yī)院第一次看到腫物的時候就做了穿刺活檢，病理回報未見腫瘤細胞。

    那么大一個瘤子，直徑應(yīng)該在3cm5cm? 竟然沒取出來腫瘤組織！吳冕不信。

    但這是客觀事實? 病情進展到這一步，只能判定是假陰性，畢竟穿刺針進去穿刺取病理組織活檢的話很有可能只穿到正常組織。

    所有臨床檢驗證據(jù)都指向結(jié)腸癌，哪怕病理檢查是陰性，診斷依舊沒什么變化? 最多后面加個“”。

    但吳冕卻低著頭，一次又一次回憶著病歷里書寫的病程? 總覺得哪里不對勁。

    到底是哪不對呢吳冕也說不出來。

    腸鏡已經(jīng)看到了腫物，腫物很大? 腸鏡無法順利通過。

    這種情況意味著什么吳冕很清楚，而且腫瘤標記物CA125同步升高? 按說省腫瘤醫(yī)院的診斷不應(yīng)該有任何問題。

    可吳冕就是覺得不對勁兒。

    吳冕低著頭? 快步走出劍協(xié)醫(yī)院? 迎面有人走過來，“吳科長。”

    “哦”吳冕抬頭，見是韋大寶，便笑了笑。

    “事情我辦完了，王成發(fā)最后黑著臉鞠躬認錯。”韋大寶簡單敘述道。

    “哦，麻煩了。”吳冕道。

    韋大寶見他心不在焉的打招呼，繼續(xù)往前走，一絲要留下來和自己說幾句話的想法都沒有，不由得怔了一下。

    “吳科長，片子放哪”韋大寶沒話找話。

    “給我吧，我放車里。”吳冕道。

    “你這是……”

    “區(qū)里有個公務(wù)人員診斷結(jié)腸癌，要跳樓。”吳冕道，“我覺得哪里不對勁，去看看情況。”

    “診斷明確么”韋大寶一猜只要說起患者病情，吳科長就不會攆自己走，于是便湊上去詢問道。

    “腸鏡看見了，腫瘤很清晰，還穿刺活檢取了病理。”吳冕一邊走一邊說道，“但病理檢查是陰性。”

    “病理還能信。”韋大寶鄙夷的說道。

    “哦你為什么這么說呢”吳冕問道。

    “吳科長，我給你講件事。”韋大寶開始八卦，“從前我不在急診科，而是在樓上病房上班。有些肺癌晚期或者什么癌癥轉(zhuǎn)移到胸腔，導(dǎo)致大量胸水的患者我們也收。就當(dāng)是臨終關(guān)懷了，總不能讓患者死家里一點藥都不用不是。”

    “嗯，的確。”吳冕點頭。

    “而且鄉(xiāng)下人講究這兒……也不是鄉(xiāng)下人，城里人也一樣。”韋大寶繼續(xù)說道，“很多人平時不孝敬，等到最后的時候了，那股子孝心全都上來，做給人看。能送到醫(yī)院的還是好的，很多都是在家活生生被憋死，然后風(fēng)光大葬。”

    “吳科長你說，活著的時候不孝敬，風(fēng)光大葬死人也看不見，還不是給活人看的么。”韋大寶習(xí)慣性的嘮叨了幾句。

    “說事兒。”吳冕沉聲道。

    這種事情見得多了，早就見怪不怪，韋大寶說的略有點啰嗦。

    “嗯，嗯。”韋大寶連連應(yīng)道，“患者有大量胸腔積液，咱八井子中醫(yī)院沒有胸瓶，只能做胸腔穿刺，把胸水給抽出來。抽出來點，喘氣就能舒服一兩天，短的能舒服一兩個小時。”

    “嗯，后來呢。”

    “前幾年不是有文件么，所有出取出來的組織都要做病理檢查。”韋大寶說道，“胸腔里抽出來的胸水也要做。”

    “脫落細胞檢查，應(yīng)該的。”吳冕道。

    “你看是應(yīng)該的，可我半年之內(nèi)連著送了10個癌癥晚期患者的標本，咱醫(yī)院的病理科什么都查不出來。”韋大寶道。

    “呵呵。”吳冕笑了笑，卻沒多說什么。

    “后來有患者家屬問我，到底是什么病，別讓老人走的不明不白。我就讓他們拿著胸水去省城檢查，結(jié)果是陽性。”

    “吳科長，你說氣不氣人！”韋大寶說道。

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