“吳科長(zhǎng)……”周院長(zhǎng)已經(jīng)做完手術(shù)，卻還穿著手術(shù)衣，站在臺(tái)前觀察王成發(fā)的情況。
他聽(tīng)到腳步聲，見(jiàn)是吳冕進(jìn)來(lái)，連忙說(shuō)道。
吳冕沒(méi)說(shuō)話，先掃了一眼呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，見(jiàn)數(shù)值平穩(wěn)又看了一眼躺在手術(shù)臺(tái)的王成發(fā)。
王成發(fā)已經(jīng)改成全麻狀態(tài)，插著呼吸機(jī)，胸廓隨著呼吸機(jī)的節(jié)奏一起一伏。
他的唇、嘴角還能看到剛被擦去、在匆忙之間沒(méi)擦干凈的血跡。
“吳科長(zhǎng)，王主任狀態(tài)平穩(wěn)了。”周院長(zhǎng)知道吳冕生氣，訕訕的說(shuō)道。
吳冕掀開(kāi)無(wú)菌單，看了一眼王成發(fā)腹部，問(wèn)道，“恥骨切口做的？”
“是，是。”
“周院長(zhǎng)。”吳冕沉聲說(shuō)道，“不是我埋怨您，您也是老泌尿外科醫(yī)生了，做過(guò)最少幾百臺(tái)前列腺的手術(shù)，怎么能連電切綜合癥都不知道呢？”
“……”周院長(zhǎng)像是犯了錯(cuò)誤的孩子，低著頭，訕訕說(shuō)道，“我平時(shí)都做恥骨切口，開(kāi)膀胱做的患者都很平穩(wěn)，誰(shuí)知道這次怎么了。”
吳冕嘆了口氣，道，“說(shuō)說(shuō)具體情況。”
“老王入院后血常規(guī)：Hb 96g\/L，腎功：肌酐378.0umol\/l，尿素氮21.83mmol\/L，血糖9.2mmol\/L，腎功異常考慮長(zhǎng)期腎后性梗阻引起，給予保留尿管，1周后復(fù)查腎功：肌酐147.4umol\/L，尿素氮11.75mmol\/L。”
“術(shù)前診斷：1.前列腺增生癥。2.慢性尿潴留。3.慢性腎功能不全。”
周院長(zhǎng)一邊說(shuō)，一邊偷眼看吳冕，生怕自己哪句話沒(méi)說(shuō)對(duì)，吳科長(zhǎng)一腳把自己糊墻去。
人販子迸濺的鮮血還歷歷在目，周院長(zhǎng)自認(rèn)身體還不錯(cuò)，但也絕對(duì)扛不住吳科長(zhǎng)兩腳。
但吳冕聽(tīng)完這些病史后不置可否，周院長(zhǎng)只能硬著頭皮繼續(xù)說(shuō)下去。
“硬麻下行經(jīng)恥骨切口行前列腺電切術(shù)，術(shù)中應(yīng)用5%甘露醇沖洗液，手術(shù)約35分鐘的時(shí)候，老王出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)時(shí)我問(wèn)他有沒(méi)有特殊的感覺(jué)，老王說(shuō)沒(méi)什么不舒服的。
術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn)，手術(shù)進(jìn)行順利，出血也不多，約45分鐘的時(shí)候手術(shù)快要結(jié)束的時(shí)候老王忽然開(kāi)始躁動(dòng)。
叫他也不說(shuō)話，神志不清，口腔和鼻腔里面有粉紅色的血沫子噴出來(lái)。”
這病史匯報(bào)的……吳冕按耐住心里的不高興，問(wèn)道，“用了多少鹽水沖洗？”
“呃……”周院長(zhǎng)怔了一下。
吳冕看了一眼巡回護(hù)士。
“吳科長(zhǎng)，5000ml生理鹽水。”護(hù)士腦子還是比較靈光，打了十瓶500ml的生理鹽水，這沒(méi)什么難計(jì)算的。
“抽出來(lái)多少？”吳冕繼續(xù)問(wèn)道。
周院長(zhǎng)和護(hù)士都一臉懵逼，楚知希連忙跑到吸引器的桶旁邊，計(jì)算后說(shuō)道，“哥哥，抽出來(lái)大約3150ml。”
“周院長(zhǎng)，知道什么是前列腺電切綜合癥么？”吳冕問(wèn)道。
“……”周院長(zhǎng)無(wú)語(yǔ)。
吳冕也不解釋?zhuān)崃艘话岩巫幼诤粑鼨C(jī)旁，道，“查血?dú)夥治觯咫x子了么？”
“沒(méi)有……”
“查，給檢驗(yàn)科打電話，讓他們出結(jié)果。給甘露醇250ml，再給一支碳酸氫鈉。配血，抓緊時(shí)間給200ml血漿。”吳冕低聲說(shuō)道。
巡回護(hù)士剛剛放松，但是看見(jiàn)吳科長(zhǎng)臉色不善，心里也敲鼓。她努力記住吳科長(zhǎng)剛剛說(shuō)的各種醫(yī)囑，人直接跑起來(lái)，腳不沾地的開(kāi)始采血。
靜脈血很順利抽出來(lái)，采動(dòng)脈血?dú)獾臅r(shí)候針始終進(jìn)不去。
楚知希悄聲說(shuō)道，“我來(lái)吧。”
護(hù)士感激的看著楚知希，見(jiàn)她熟練的摸到股動(dòng)脈的位置，消毒、進(jìn)針，抽出動(dòng)脈血，一氣呵成。
“小楚，你這真熟練。”護(hù)士小聲說(shuō)道。
“快去送血，告訴檢驗(yàn)科時(shí)間出結(jié)果。”楚知希叮囑。
“哦哦哦。”巡回護(hù)士馬跑出去，周院長(zhǎng)不放心，又打電話叮囑檢驗(yàn)科一定要抓緊時(shí)間做。
過(guò)了20分鐘，結(jié)果陸續(xù)回報(bào)。
電解質(zhì)Na 119mmol\/L，Cl 84.7mmol\/L，血?dú)夥治鎏崾荆篜H 7.22，PO2 49mmHg。
經(jīng)過(guò)一系列的處置后，王成發(fā)的意識(shí)恢復(fù)，叫他能睜眼。
外周血氧飽和度維持在95%以，復(fù)查回報(bào)：PH 7.24，PO2 75mmHg，Na 120mol\/L。
心電監(jiān)護(hù)的心率97次\/分，呼吸18次，BP 89\/63mmHg，SPO2 96%。
“用呼吸機(jī)再維持一天。”吳冕皺眉說(shuō)道，“下面有護(hù)士懂呼吸機(jī)么？”
周院長(zhǎng)搖頭。
“丫頭，給李瓊打電話，讓她來(lái)幫個(gè)忙。”吳冕道。
“好。”
說(shuō)完，吳冕站起來(lái)，“周院長(zhǎng)，這關(guān)應(yīng)該過(guò)去了。尿道前列腺電切綜合癥，又叫做稀釋性低鈉血癥。
是指經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)中術(shù)后后沖洗液經(jīng)手術(shù)創(chuàng)面大量、快速吸收所引起的稀釋性低鈉血癥，及血容量過(guò)多為主要臨床癥狀。”
“是是是。”周院長(zhǎng)也不知道聽(tīng)沒(méi)聽(tīng)明白吳冕的話，只是連聲應(yīng)道。
“肺水腫，腦水腫，心功能衰竭和意識(shí)障礙，是主要并發(fā)癥，小心點(diǎn)看著。”吳冕想了想，“丫頭，問(wèn)問(wèn)韋大寶干什么呢，讓他也過(guò)來(lái)看一天。”
“明天要是復(fù)查結(jié)果沒(méi)事，拔管就好了。”吳冕道，“周院長(zhǎng)，做一臺(tái)手術(shù)……”
吳冕想啰嗦幾句，但回頭看見(jiàn)周院長(zhǎng)低著頭，似乎在認(rèn)真聽(tīng)自己說(shuō)話，不由得意興闌珊。
他嘆了口氣。
這時(shí)候走是不合適的，最少要等韋大寶和李瓊趕來(lái)才行。
順手拿起麻醉平車(chē)的病歷，轉(zhuǎn)身又坐下，一邊翻看病歷一邊說(shuō)道，“周院長(zhǎng)，回去先看看書(shū)，有什么不明白的隨時(shí)問(wèn)我。”
“是是是，我知道吳科長(zhǎng)。”周院長(zhǎng)依舊像是三孫子一樣連連說(shuō)是。
話剛說(shuō)完，周院長(zhǎng)猛然感覺(jué)到周?chē)目諝饽郎艘话悖[約之中能聽(tīng)到結(jié)冰的咔擦咔嚓的聲音。
這是……周院長(zhǎng)疑惑的抬起頭，不知道發(fā)生了什么。
吳冕坐在手術(shù)室的凳子，轉(zhuǎn)身，右手拿著病歷，術(shù)前簽字的紙出現(xiàn)在周院長(zhǎng)的眼前。
“周院長(zhǎng)，為什么沒(méi)有術(shù)前簽字？！”吳冕緊聲問(wèn)道。
一道炸雷落在周院長(zhǎng)頭頂，轟轟作響，耳邊都是盲音。
沒(méi)有手術(shù)簽字，患者還出了意外，這特么不是屋漏偏逢連夜雨么！
怎么會(huì)？應(yīng)該不可能！
周院長(zhǎng)迅速回想過(guò)往的一切。
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