“程先生，那我們就不耽誤更多時間，現(xiàn)在開始講一下手術(shù)的治療過程。”吳冕見投影儀已經(jīng)準(zhǔn)備好，便說道。

    “謝謝。”程云海口服藥物后強(qiáng)忍著疼痛說道。

    “不過提前說明的一點是，這種術(shù)式解決的并不是根本性問題。有的人凝血機(jī)制有問題，經(jīng)常性出現(xiàn)血栓；而您則是因為三代人工心臟工作原理問題，導(dǎo)致血栓形成。”

    “您放心，要是能緩解的話，我會盡早更換人工心臟。”

    “好，我來給您講解一下手術(shù)的過程以及原理。”吳冕點了點頭，說道，“手術(shù)叫做脛骨橫向骨搬移微循環(huán)再生。這么說有可能很枯燥，我先給您講一下這項技術(shù)的來由。”

    “俄羅斯骨科醫(yī)生加·阿·伊里扎洛夫經(jīng)長期試驗與臨床發(fā)現(xiàn)，人的骨骼就像人體內(nèi)的結(jié)締組織、上皮組織一樣，具有很大再生和極大可塑性。

    醫(yī)生只要掌握其發(fā)育與生長規(guī)律，運用一定醫(yī)療手段，在一定程度上可使骨骼按照醫(yī)生的意愿生長或縮短，從而使因外傷失去的手指、腳趾等“失而復(fù)得”。”

    吳冕見程云海有些困惑，便把復(fù)雜的事情進(jìn)一步簡單化。

    “在國內(nèi)最早的應(yīng)用，是把小腿打骨折，然后拉開一定距離，讓骨質(zhì)生長，達(dá)到增高的目的。”

    “我知道！”程云海道。

    馬修德也輕輕點了點頭，“從前我聽說三院分來一個護(hù)士，個子很矮，換點滴困難。那個護(hù)士最后選擇了這種增高手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的還不錯。之前大家都擔(dān)心雙側(cè)肢體不一樣長，但術(shù)后看問題不大。”

    吳冕點了點頭，繼續(xù)說道。

    “加·阿·伊里扎洛夫用十余年的時間對技術(shù)與理論進(jìn)行深入研究，最終形成了牽拉性組織再生的張力－應(yīng)力法則。

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    其中矯形外科技術(shù)和牽拉成骨學(xué)說，被國際骨科界譽為骨科發(fā)展史上新的里程碑。”

    ptt上不斷閃過相關(guān)手術(shù)的治療圖片，患者的腿部由金屬架支撐，兩根金屬管道穿過，金屬架的一側(cè)有刻度，看樣子應(yīng)該是可調(diào)節(jié)的。

    有的患者只是小腿有架子，最后幾張圖片上，患者大腿、小腿都有金屬架支撐。

    “我在麻省的時候，曾經(jīng)給兩名想要成為模特的女孩做過這類增高手術(shù)。術(shù)后效果……一言難盡。”吳冕道，“并發(fā)癥很多，雖然增高了6.5cm，但我認(rèn)為這項術(shù)式并不好。”

    聽吳冕用“不好”這個詞來形容，馬修德笑了笑。

    “就像是腔鏡下胃部袖狀切除手術(shù)一樣，前幾天遇到一個減肥的女孩兒，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。對患者的損傷太大，而且沒有足夠的必要性，并不建議。”

    “當(dāng)時我沒多想，后來遇到一個和您類似的患者，忽然想到加·阿·伊里扎洛夫的術(shù)式。”

    “這項術(shù)式的本質(zhì)是利用人體再生機(jī)能，來實現(xiàn)臨床目的。而且脛骨骨折后的重建工作……簡單說，機(jī)體會進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，開始重建血管。”

    程云海大約理解吳冕說的意思。

    “要做手術(shù)，首先，必須b超確定腘動脈的通暢。剛剛我查體很粗略，只是摸了一下腘動脈。”

    “我曾經(jīng)嘗試過腘動脈閉塞情況下的進(jìn)行手術(shù)，小白鼠只有65.6%的概率出現(xiàn)血管重建。所幸的是您的腘動脈條件還好，應(yīng)該不會影響手術(shù)結(jié)果。”

    “該項手術(shù)我用小白鼠做過178例，效果理想。進(jìn)入臨床后，因為時間原因，只有21個患者、25個患肢進(jìn)行過該類手術(shù)。但是我認(rèn)為現(xiàn)有數(shù)據(jù)已經(jīng)有臨床意義，可以嘗試在臨床鋪開。”吳冕面前的ppt換成一系列數(shù)據(jù)。

    程云海仔細(xì)看，數(shù)據(jù)上表示男12 例，女9例;年齡48 ～79 歲，平均( 62 ± 8)歲。右下肢11 例，左下肢8 例，雙下肢3 例;診斷血栓閉塞性脈管炎8 肢……

    隨后吳冕不再說話，而是用圖片代替。

    一張張術(shù)前、術(shù)后的圖片出現(xiàn)在程云海的眼前。吳冕注意程云海的眼神，每當(dāng)他看完一張圖片，下一張就會出現(xiàn)在視野里。

    程云海看到那些“熟悉”的圖片后有些恍惚，它們是那么的熟悉，雖然看起來大多都要比自己的情況輕一些，可也有少數(shù)更重的案例。

    吳冕制作的ppt“善解人意”，聚焦于情況很重的患者身上。

    從皮溫監(jiān)測到b超觀查下血管網(wǎng)重建，每一步都有詳細(xì)的記錄。

    再到后來，程云海注意到反復(fù)出現(xiàn)的一種叫做手風(fēng)琴技術(shù)的移動方式。

    術(shù)后第5天開始脛骨橫向搬移，每天搬移游離脛骨窗1 mm，分4 次完成，連續(xù)橫向搬移21 天，再做相同速度的反向搬移21天。

    自己的骨頭……拉回來，再拽過去，反復(fù)橫跳。

    程云海有些無奈，這種畫面壓根不能想，一旦仔細(xì)琢磨就會覺得右側(cè)下肢更疼了幾分。手風(fēng)琴移動，這個名字很貼切。

    雖然如此，但手術(shù)的效果是真的特別好。

    停止搬移4 周后拆除骨搬移外固定支架，支架固定約10 周。小潰瘍面每日換藥，潰瘍面都自然愈合，大潰瘍面在3 ～ 4 周創(chuàng)面肉芽生出后植皮修復(fù)。

    雖然整個過程堪稱漫長，然而效果很好。

    吳冕在ppt 的最后還放了一個患者的視頻。

    那是一名長著白胡子的老人，他坐在輪椅上，吳冕站在他面前兩米距離的位置處。

    視頻沒有聲音，吳冕在視頻里不斷用手勢來招呼老人，讓他自己站起來。

    很明顯，老人不是很有信心，他猶豫著。

    足足1分鐘后，他才勉強(qiáng)站起來，雙腿虛弱無力，身邊有護(hù)士攙扶，努力邁出一步。

    雖然只有2米的距離，但老人很激動，他緩緩走到吳冕面前，抱著吳冕無聲痛哭。

    “這就是您看見最重的患者愈后情況。”吳冕關(guān)閉ppt，笑著說道，“基本原理就是這樣，相信您已經(jīng)看明白了，還有什么問題么？”

    “為什么梅奧、克利夫蘭的醫(yī)生都沒有推薦這種術(shù)式？”程云海問道。

    “因為他們的水平一般。”吳冕淡定說道。

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