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醫(yī)者無眠 1063 轉(zhuǎn)院?

作者/真熊初墨 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    馬修德的電話響起。

    “喂,我是馬修德。”

    “馬院,我是王祖明。”專管臨床的王副院長(zhǎng)的聲音傳過來,“發(fā)熱病房有一個(gè)發(fā)熱患者,正在會(huì)診。你有時(shí)間么?來看一眼?”

    “怎么回事?”

    一聽說是發(fā)熱患者,馬修德就開始頭疼起來。

    “發(fā)熱3天,始終降不下去,核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)都是陰性,傳染病院不收。”王院長(zhǎng)憤憤說道,“現(xiàn)在到底是怎么個(gè)流程么,這種無明原因發(fā)熱的患者到底怎么辦!”

    他的話語(yǔ)里透著一股子的煩躁,馬修德頭疼欲裂。

    無明原因發(fā)熱,本身就是特別難以診斷、治療的疾病。在疫情前遇到診斷不出來的無名發(fā)熱,一般都會(huì)找風(fēng)濕免疫科會(huì)診。

    而現(xiàn)在的情況截然不同。

    新型肺炎病毒爆發(fā),所有人都被折騰的神經(jīng)過敏,一旦遇到發(fā)熱,肯定會(huì)聯(lián)想到新型肺炎上。

    嘆了口氣,馬修德拄著拐往出走。

    “馬院,視頻會(huì)診?”韓廣云建議道。

    “不。”馬修德?lián)u了搖頭,“我要是連發(fā)熱病房的門都不敢進(jìn),那在前線的人心里會(huì)怎么想?會(huì)戳我脊梁骨的!”

    “可是……”

    “韓處,你巡視病房,看看還有什么紕漏沒有。”馬修德說道。

    韓廣云猶豫了一下,卻無聲的拒絕了這個(gè)提議。

    他知道馬院是安撫自己,換了一個(gè)說法,怕自己害怕。

    “馬院,咱倆還是一起去。”韓廣云笑了笑,“咱醫(yī)務(wù)處的人從來就沒孬種!”

    馬修德沒有繼續(xù)勸,畢竟去發(fā)熱病房也在清潔區(qū)主持會(huì)診,要是連這都怕的話,還不如像何昕一樣直接回家抱孫子去。

    兩人來到發(fā)熱病房,走醫(yī)護(hù)人員通道,更換口罩、手消毒后進(jìn)入辦公室。

    王院長(zhǎng)見馬修德拄著拐杖進(jìn)來,先是怔了一下。

    “馬院,你這是?”

    “這幾天忙的,間盤突出犯了,走不動(dòng)道。”馬修德拄著拐走進(jìn)辦公室,“患者什么情況?”

    “馬院,不行……你回家歇歇吧。”王院長(zhǎng)哭笑不得。

    馬修德皺眉,看了一眼王院長(zhǎng),“王院,患者什么情況?”

    王院長(zhǎng)見馬修德堅(jiān)持,也不好多說什么,便說道,“稍等,呼吸科唐主任剛查完房,正在半污染區(qū)換衣服。”

    找了個(gè)位置,馬修德努力換了舒服一點(diǎn)的姿勢(shì)緩緩的、順著勁兒坐下。

    這才幾天,感覺一身的病都找上來了,馬修德也有點(diǎn)無奈。但醫(yī)院的形勢(shì)緊迫,根本退不下去,他只能咬牙挺著。

    省里、市里每天打電話詢問情況,所有人都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的,生怕再鬧出什么幺蛾子。

    過了足足有30分鐘,唐主任才出來。

    她是二院呼吸科主任,經(jīng)驗(yàn)豐富,在馬修德的認(rèn)知中屬于可以信賴的那種醫(yī)生。

    “馬院。”唐主任進(jìn)屋后先和馬修德打了一個(gè)招呼。

    “坐吧,說說情況。”馬修德道。

    “是這樣,患者是一位36歲男性,主訴——咳嗽、咳痰4+年,加重1個(gè)月,呼吸困難伴發(fā)熱3天。3天前出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)熱,體溫最高達(dá)到38.5℃,來我院就診,檢查胸部CT提示雙肺間質(zhì)病變伴多發(fā)滲出。”

    “馬院,這是片子。”唐主任把片子插到閱片器上,“按照天河市的經(jīng)驗(yàn),影像學(xué)上應(yīng)該能判斷是新型肺炎。”

    聽到新型肺炎四個(gè)字,馬修德的心猛然一緊。

    “但我總感覺不對(duì)。”唐主任說道,“而且核酸檢測(cè)是陰性,連續(xù)幾次都是這樣,所以傳染病院不同意接受,我琢磨著大家坐下來一起商量一下。”

    馬修德站起來,走到閱片器前看了一眼片子。

    雙肺白花花的,和最近在群里發(fā)的各種天河市新型肺炎患者的片子大同小異。

    “患者隔離措施到位么?”馬修德問道。

    “到位。”唐主任說道,“現(xiàn)在發(fā)熱患者全部按照南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的診療流程走。”

    “那就好,我看片子第一感覺應(yīng)該是新型肺炎。”馬修德說道。

    “新型肺炎核酸檢測(cè)3次、新型肺炎抗體檢測(cè)1次均為陰性。”唐主任解釋道,“雖然我聽說天河那面有可能要用CT當(dāng)做可靠依據(jù),進(jìn)行大面積的篩查……”

    “你感覺哪不對(duì)勁?”

    “患者既往身體健康,從事體力勞動(dòng),但咳嗽咳痰四年多。要是沒有新型肺炎這事兒,肯定要做其他檢查明確診斷。可現(xiàn)在的情況,也只能初步認(rèn)為是新型肺炎。”

    “傳染病院那面,我聯(lián)系一下。”

    “馬院……”唐主任欲言又止。

    “嗯?你有什么沒說的么?”馬修德問道。

    “我覺得還是完善相關(guān)檢查更好,要不然患者現(xiàn)在帶著呼吸機(jī),去傳染病院的icu,一旦被傳染,不是也是了。”

    唐主任說的比較拗口,但馬修德聽懂了她的意思。

    Icu就是鬼門關(guān),尤其是傳染病院的icu,那面收治的都是新型肺炎的患者,沒事的人被送去大概率要被傳染。雖然說那面現(xiàn)在患者都在單獨(dú)的房間里,但如果不確定是新型肺炎的話還是不送過去的好。

    “唐主任,你覺得像什么病?”馬修德遲疑問道。

    “不知道。”唐主任并不隱晦自己沒明確診斷這一點(diǎn),她說道,“要是正常情況下,需要做支氣管鏡+肺泡灌洗,灌洗物做檢查再說。可相關(guān)的情況,您也知道。”

    “做了3次檢查都是陰性。”馬修德沉吟。

    “是。”

    “我問一下吳老師,看看他的意見。”馬修德也拿不定主意。

    雖然第一感覺是要把患者送走,這么一個(gè)燙手的山芋還是送去傳染病院的好一些。

    可是唐主任說的有道理,一旦把健康的人送去那面,意味著患者生存幾率進(jìn)一步減小。

    “我覺得沒必要做更多檢查。”王院長(zhǎng)沉聲說道,“天河有很多影像學(xué)的醫(yī)生建議憑借影像診斷就可以定診。馬院,聯(lián)系省傳染病院,還是盡快送過去的好。”

    “那面情況不同。”唐主任小聲堅(jiān)持道。

    “天河市能定診,咱們?yōu)槭裁床荒埽俊蓖踉洪L(zhǎng)不滿意的說道,“我對(duì)唐主任的看法保留意見,建議轉(zhuǎn)去傳染病院。”

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