“選擇壓力放松可以讓更多的變異都能夠存留下來。”
“病毒也是在不斷復(fù)制，而且由于病毒本身的修復(fù)機制更弱，所以積累突變更容易。”
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“病毒的變異并非可以全部保留下來，還要靠選擇。
有的變異影響了病毒的生存，那么就會被選擇給拋棄，而那些能夠讓病毒更好存活的，于是就更有可能被固定下來。
但是選擇可不是一成不變的，也會隨著很多因素變化。”
“簡單說，患者的免疫力比較弱，選擇的壓力也相對弱下來，病毒可以自由發(fā)揮的出現(xiàn)變異。有些正常情況下根本不會出現(xiàn)的變異”
吳冕說著，雙眉蹙起來。
“吳老師，我聽說病毒傾向于越變越弱。”張子默問道。
“正常來講是這樣，這是大概率的問題。邏輯很簡單，也很殘酷，因為感染強效病毒的患者死亡率很大。”吳冕道，“所以在當(dāng)時天河只發(fā)現(xiàn)13個病毒變異種類的時候，校長和上面匯報了情況，決定賭一把。”
賭一把
這句話用在這么嚴肅的事情上，是很不可思議的。
但身為臨床主任，兩人都知道很多病的診斷治療并不明確，看運氣的情況層出不窮。
只是這次賭一把背后涉及的內(nèi)容太過于嚴肅，大家都不愿意去想。
“運氣不錯，至少到現(xiàn)在為止還沒碰到很罕見的情況。”吳冕淡淡說道，“鐘老團隊發(fā)現(xiàn)的這名患者攜帶的病毒出現(xiàn)了選擇性壓力放松后的改變，暫時看應(yīng)該不致命，只是一種無關(guān)緊要的變化。”
“吳老師，會有大變化么？”
“有可能，我們現(xiàn)在討論的更多是西班牙大流感。按照它的過程，估計要10億人次以上的培養(yǎng)、變異、選擇才會碰巧變異出更強大的病毒。”吳冕悠悠說道，“碰不到小概率事件才是應(yīng)該的，不是有主角光環(huán)。”
“更強大？”張子默心里一沉。
“是啊，張主任您直接說。”
“吳老師，我看報導(dǎo)，感覺這次的病毒已經(jīng)是很完美的了。現(xiàn)在估計潛伏期在1014天，有個別患者要是排除檢測有誤的話，潛伏期高達21天。潛伏期也可以發(fā)病，攜帶者沒癥狀，等出現(xiàn)癥狀后快速病重。”
“呵呵，除了天河市以外，浙江省到現(xiàn)在沒有一例患者死亡。”吳冕笑了笑。
“那是”
“病毒的致死性在緩慢降低，而且醫(yī)療資源相對充足，所以死亡率很低。這也會造成一個錯覺”
“什么錯覺？”
吳冕沒有回答這個問題，只是展顏一笑，臉上的“疤痕”像是活過來一樣，也很開心。
“暫時看應(yīng)該沒問題，畢竟一個千萬人級別的城市一兩個月的時間，出現(xiàn)致命變異的可能性不大。”
“吳老師，您說的致命性變異是什么情況？”
“自限性疾病，年輕人生存率很高，畢竟免疫力高么。體內(nèi)有抗體后，一旦抗體在病毒感染過程中卻發(fā)揮相反的作用：它們協(xié)助病毒進入靶細胞，提高感染率就比較惡心人。”
“那是效應(yīng)么？”
“嗯，再有一種很罕見的變化，我高度懷疑西班牙大流感的第二年冬天病毒變異出針對有抗體人群殺傷力更大的一種亞型。按照記載來看，那時候年輕人一片一片的死，所以一戰(zhàn)都打不下去了。”
這事兒張子默知道，可他聽吳冕說的時候，心里不由自主的開始寒顫起來。
“這些都是大家都知道的，還有些少見的可能。比如說”吳冕頓了一下。
“什么可能？”梁主任謹慎問道。
“昆蟲傳播、環(huán)境傳播。”
“”
“吳老師，咱們怎么辦？”
“現(xiàn)在看應(yīng)該問題不大，現(xiàn)在方艙醫(yī)院每天出院患者在3050人左右。拉網(wǎng)式篩查也差不多了，估計再有幾天方艙醫(yī)院就可以出現(xiàn)床等人。
付出這么大的代價，就是為了扼殺所有病毒。”
吳冕說的很平淡，但無論是張子默還是梁主任都能感受到這后面的滔天巨浪。
扼殺病毒
先是天河市，后是全國，按下暫停鍵的時候兩位主任只覺得事態(tài)嚴重，卻沒想到竟然還有這么大的“野心”。
但這可能么？
他們不知道。
像是流感病毒一樣，誰能把病毒生生扼殺！
看著視頻里吳冕一臉的疤痕，兩位主任有些茫然。
“沒事就去聯(lián)系做便常規(guī)的檢驗吧，孩子要是確診后梁主任您知道具體的治療方法么？”吳冕問道。
“知道。”梁主任很肯定的說道，“飲食控制，給少量的糖皮質(zhì)激素，最主要的是色甘酸二鈉。”
“嗯，要是找不到會看便常規(guī)的醫(yī)生就再做一次胃腸鏡，取病理組織活檢。”吳冕說道，“那就這樣，我掛了。”
“吳老師”張子默喊了個名字便啞了下去。
“怎么，張主任？”吳冕側(cè)頭看手機，看見張子默臉色很不好，透著一股子疲倦。
“張主任，您進發(fā)熱病房了？”
“沒有，值班醫(yī)生在里面，我每天就是去查房、修改醫(yī)囑，一般上午十點之前就能出來。”張子默道。
“這就好，您別進去。”吳冕說道，“家里指著您的臨床經(jīng)驗?zāi)兀押枚妫昙o(jì)也不小了，一旦倒下咱們劍協(xié)醫(yī)院可沒人能頂上去。”
“可是我心里不安啊。”
“有什么不安的，一線不是有年輕醫(yī)生么。”
張子默點了點頭。
“沒事我掛了，這面還要忙。”
吳冕掛斷視頻，緩緩滑動鼠標(biāo)滑輪，把鐘老的團隊發(fā)來的文章一字一句看完。
“咚咚咚”敲門聲響起。
“誰呀。”楚知希在一邊問道。
“是我，鄭凱旋，請問吳老師在么。”
“稍等一下，鄭教授。”
楚知希換了一身衣服去開門。
“吳老師忙著呢？”開門后鄭凱旋看見吳冕筆直的坐在桌前看著電腦。
“您里面請。”楚知希道。
“不了，保持距離。”鄭凱旋很知趣，笑著說道，“那我等一會再來。”
“鄭教授，我看完了，您找我有事？”
“吳老師，有點古怪的事情想和您說一下。”
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