既然潘石華把區(qū)衛(wèi)生局長蔣利軍踢出來處理此事，也沒有必要繼續(xù)盯在醫(yī)院里，鎮(zhèn)上、梅鋼還有一攤事要處理，沈淮站起身來，準備回去。

    見陳丹她媽這時候閉著眼睛不瞅他，也不知道跟這個性子執(zhí)拗的小老太說什么，沈淮只能跟陳丹、陳桐姐弟倆點點頭，說道：“我先回去了，有什么事情，你們打我的電話……”

    他既然只是“病人家屬司機”，自然也沒有必要跟蔣利軍及區(qū)人民醫(yī)院的院長打什么招呼，夾著公文包就帶著邵征，從蔣利軍及院方等醫(yī)護人員跟前擠過去。

    蔣利軍眼皮子跳了跳，想出聲招呼，但看沈淮從他跟前側著身子過去，連眼皮子都不抬一下，他的喉嚨口就仿佛給一塊大石頭堵死，只是沒有意義的吧唧了一下嘴巴，就覺得嘴里有些苦澀。

    蔣利軍不吭聲，區(qū)人民醫(yī)院方院長以及其他給蔣利軍拎出來的院領導，也只能眼睜睜的看著沈淮擦著他們的鼻子尖過去，情不自禁的往后退了一步，將過道給讓出來。

    李鐵真面如死灰，他知道沉默常常比爆發(fā)更可怕，因為壓根兒就不知道要怎樣才能叫人家滿意；真要讓這個正主就這么走了，蔣利軍處理這事起來將不設下限，這是他不敢想象的。

    “真對不起，這件事我要負責任，”李鐵真這些時候陡然又有了些力氣，一箭步走上去，揪住沈淮的胳膊不讓他走，哀求道，“醫(yī)生、護士犯了嚴重錯誤，我們醫(yī)院一定會嚴厲治置；還有，我是他們的領導，我是醫(yī)院的副院長，沒能及時了解情況，也沒能及時制止、糾正下面的醫(yī)護人員犯錯，我要跟你檢討、道歉。你要還有什么怨氣，你都可以沖我來，我……”

    說著話，見沈淮臉色沒有緩下來的意思，李鐵真膝蓋軟軟的就要跪下來哀求。

    “你這是丟區(qū)人民醫(yī)院的臉！”

    沈淮眼睛嚴厲盯著李鐵真的臉，制止他無賴一般滿地打滾，厲色說道，

    “你說醫(yī)院醫(yī)護人員犯了錯誤，你要承擔領導責任——你要檢討，你跟你的領導，跟上級主管部門去檢討去；你要反應問題，跟紀檢部門去反應問題去，我相信紀檢部門會秉公處置；你要道歉，病患家屬在門口，你拉住我這個無關人員做什么？”

    見李鐵真僵在那里，沒敢跪下來，沈淮繼續(xù)厲聲質問：

    “你說醫(yī)護人員早上就都主動跟你上繳了紅包，這個沒有其他證據(jù)，我不懷疑。但是，收受紅包的護士之一，李成萍跟你是父女關系，處置這件事時，你為什么不避嫌？這件事里有沒有其他蹊蹺？醫(yī)院急診科室，你說歸你負責。那我問問你，作為醫(yī)院方負責人，你有什么依據(jù)去強制要求下面的醫(yī)護人員，在面對車禍重傷這樣的病患時，還堅持要求家屬先交足費用才可以進行搶救？這幾個問題，我是作為病患家屬司機問你的，我沒有資格要求回答我，但你要摸著自己的良心，把答案說給自己聽……”

    說完這些話，沈淮眼神凌厲的掃過蔣利軍等人，沒有說什么，就與邵征直接走出過道下樓去。

    蔣利軍抹了一頭汗，好在沈淮無意擴大，無意把昨天涉及此事的醫(yī)護人員都拖下水，但也無意輕繞了李鐵真跟李成萍父女。

    看其他圍觀的醫(yī)護人員都站在一旁默不作聲，知道這么處置應該不會在區(qū)人民醫(yī)院內部引起大的反彈，也顧不上怨恨沈淮視他如路人了，厲聲喝斥李鐵真：“李副院長，不要給區(qū)人民醫(yī)院丟人了，你要老實交待你的問題！”

    李鐵真見蔣利軍果真緊跟著就落井下石，而方院長他們幾個在一旁冷眼旁觀，眼前就一陣陣的發(fā)黑，身子發(fā)軟要撐著墻壁才站得住。

    *************

    坐到車里，沈淮摸了摸褲兜，沒有摸到煙，也不知道昨天丟哪里去了。邵征見機快，把煙跟火機從兜里掏出來丟給他。

    沈淮點上根煙，狠狠的吸了兩口，問道：“我是不是太不給有些人情面了？”

    “陳經(jīng)理昨天是及時拿錢過來了，所以沒有什么，”邵征說道，“不過下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)，夜里一時湊不足三千元手費術的人家，是大有人在。沈書記你不給他們這么整一下，往后指不定會鬧出什么事情來，到時候更不好收拾。我在部隊里，有個老上級，常跟我們叨叨，說訓練新兵蛋、子，心善就不能手軟。”

    沈淮笑了笑，跟邵征說道：“回去后，你通知鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負責人過來給我匯報工作。我管不了太多的事情，現(xiàn)在也只能把梅溪鎮(zhèn)搞搞好……”

    梅溪鎮(zhèn)劃并唐閘區(qū)之后，作為基層醫(yī)療機構，鎮(zhèn)衛(wèi)生院照道理歸區(qū)衛(wèi)生局管。

    不過梅溪鎮(zhèn)財政自理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)編制人員工資、行政辦公費用以及收支缺口，都還是由鎮(zhèn)財政支出，所以梅溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院此時還是要向鎮(zhèn)黨委鎮(zhèn)政府負責。

    沈淮以前也沒有精力管太多的事情，具體的行政事務都由何清社負責，他也只是在看預決算表及年度報告時才稍稍關心一下鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作，平時沒事也想不到要過問一下。

    從區(qū)人民醫(yī)院的情況來看，整個醫(yī)療體系存在的問題還不小，沈淮沒有辦法管太多，就想著把梅溪鎮(zhèn)可能有的基層醫(yī)療體系漏洞補補好。

    趕到鎮(zhèn)政府，已經(jīng)是中午，沈淮直接跟邵征到食堂吃飯。

    沈淮昨天酒到中途就溜走了，上午也沒有出現(xiàn)在梅鋼跟鎮(zhèn)政府，不過也沒有不知趣的打聽他去了哪里。

    鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負責人老唐接到通知，不知道出了什么事情叫老大不滿意突然喊他過去匯報工作，在衛(wèi)生院飯吃了一半，就摞下碗筷滿頭大汗的跑過來，沖著跟一大群人在食堂外走廊里抽煙的沈淮就問：“沈書記，你找我有事？”

    “臨時想起來要關心一下衛(wèi)生院的工作，”沈淮將煙捻滅丟窗臺上的煙灰缸里，跟何清社說道，“老何，你跟我一起聽唐院長匯報衛(wèi)生院的工作。”

    到辦公室，沈淮開門見山的問道：“唐院長，現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院有沒有什么困難？有沒有要求下面醫(yī)生對急病患者先交費才可以施治的強制性規(guī)定？”

    沈淮一問出口，唐院長知道不是衛(wèi)生院出了什么漏子給揪住，當下就倒糖豆似的往外吐苦水。

    在區(qū)縣醫(yī)療資源分配上，人民醫(yī)院、中醫(yī)院等中心醫(yī)院，常常占據(jù)了核心地位。

    不僅地方財政資源往這中心醫(yī)院傾斜，又由于常人看病都有往大醫(yī)院跑的依賴性心理習慣，市場性的資源包括以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)藥利潤源，都往這些中心醫(yī)院傾斜。故而在中心醫(yī)院不存在資源嚴重不足的問題，問題最嚴重的，恰恰是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所這些最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構，缺財政支持、缺醫(yī)務人員，也缺病人。

    說到先交費才可以施治急病患者一事，唐院長也是滿口往外吐苦水：

    “遇到急病患者，要求醫(yī)生在病患交費之后再進行施治，這是沒有辦法的事啊。東華現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都有這樣的潛規(guī)則。這年頭，哪家醫(yī)院哪年遇不到幾個逃費的病人？都要醫(yī)院貼，再大的醫(yī)院也貼不起！”

    “胡扯！”沈淮打斷唐院長的話，說道，“銀行放貸，還允許存在一定的壞帳率。一家銀行，壞帳率過高，是管理者的無能；要是一點壞帳率都沒有，那只有一個可能，那就是什么事都不要做。不把款子放出去，自然就不會壞帳率的產(chǎn)生。

    就像你們現(xiàn)在做的，不管多急的病、多要命的病，不見錢就是不救。不過，這不是你們沒有辦法，而是你們管理者在推卸負責任。是所有病人都逃費嗎？可能逃費的病人占總體病人大概是多少比例；每年可能會產(chǎn)生逃欠費用，占醫(yī)院總收入的多少，你們心里到底有沒有數(shù)？這個誠然是醫(yī)院的經(jīng)營風險，也會造成一定的收支缺口，但作為一個負責任且有能力的管理者，第一，要

    控制這個缺口無限制的擴大，但同時，你們要允許這個缺口的存在，要把這個缺口作為醫(yī)院經(jīng)營必定要承擔的經(jīng)營成本去考慮，而不是完全沒有責任心的，推卸給下面的醫(yī)生，更不能推卸給那些一時籌不到錢的急病患者及家屬。銀行由放貸員放貸，如果出現(xiàn)壞帳，完全要放貸員自己掏腰包負責，你們說那放貸工作還能進行下去嗎？

    如果貸款的單位跟個人，不是因為違法，而僅僅是因為偶然的因素還不起債，銀行能逼著他們去賣血嗎，能學黑社會把人家綁起來沉河嗎？像國外一些管理很好的銀行，他們照樣允許不良貸款率可以達到4-5%，他們每年都要拿出一部分利潤去沖銷大量的壞帳，他們是傻子嗎？”

    沈淮厲言喝斥，叫唐院長也是心情忐忑，知道他的話沒有對沈淮的胃口，但實在不知道沈淮是在那里受了氣，坐在一旁摒著氣息，不敢多說什么，怕無端再給罵。

    沈淮跟唐院長說：“現(xiàn)在看來鎮(zhèn)衛(wèi)生院也沒有考慮到這個收支缺口問題，這個壓力我不推到衛(wèi)生院頭上。你回去認真的估算一下，找何鎮(zhèn)長一起評估這個缺口有多大，鎮(zhèn)上以后每年從預算方案里補給你們。俗話說得好，‘救急不救窮’，我們沒有必要濫施善心去救窮，但這個‘急’，是我們政府機關及事業(yè)單位必須要承擔的責任。以后不要跟我胡扯這個困難、那個困難……”

    “真給錢？”唐院長見給罵一頓還有錢拿，頓時又喜笑顏開，不確認的問道。

    沈淮也知道現(xiàn)實中的醫(yī)療體系問題，首先是總體上資源匱乏，在總體資源匱乏的同時，局部的資源分配又由于種種因素，出現(xiàn)一些或輕或重的失衡，加劇了矛盾，也不可能他把人拉來發(fā)泄的訓斥一頓，就能把這些問題解決好，需要用發(fā)展跟時間去慢慢消化。

    沈淮揮了揮手，說道：“今天你們有個同行把我給得罪了，現(xiàn)在看到你們穿白大褂的就心煩，你走吧……”

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