<b>最新網(wǎng)址:</b> 吳不畏現(xiàn)在也是醫(yī)士,他能給病人看病,但是不能給病人開方抓藥,不過開點(diǎn)非處方藥、或者是中成藥,這是完全可以的。
醫(yī)士,沒有處方權(quán),看病開方必須有上級醫(yī)生監(jiān)督指導(dǎo)才行。
但是就中湖鎮(zhèn),大部分的村醫(yī)全是醫(yī)士,只有杜飛等三人是初級執(zhí)業(yè)。
對他們而言,政策上是稍微寬松一點(diǎn)的,他們在自己的診所里,是可以開一些處方藥的。
要不然村里有個急病什么的,沒有處方藥救急,等人到了醫(yī)院,估計早就涼涼了。
杜衡沒有打擾他,而是在吳不畏的凳子邊上找了個地方坐了下來。
吳不畏看了他一眼,杜衡輕輕搖搖頭,“別管我,你看你的。”
聽到杜衡這么說,吳不畏不在看杜衡,而是認(rèn)認(rèn)真真的診脈。
杜衡不說話,但一直認(rèn)真的觀察著面前的這位患者。
女性,五十來歲,面紅目赤,大汗淋漓。
這個時候,吳不畏也診脈完了,但是這個時間有點(diǎn)長,跟以前的杜衡差不多,應(yīng)該都是在診脈的時候,再和腦子里的東西做印證。
“阿姨,你除了頭暈、惡心、嘔吐之外,在又沒其他的癥狀?”
“沒有了,就是這會這個汗出的特別多。你看,我這會衣服又已經(jīng)濕透了!
“來這里之前,你吃過什么藥沒有?”
患者想了一下,“我中午那會頭有點(diǎn)暈,又惡心想吐,我覺得我可能是中暑了,就拿了瓶藿香正氣水喝了。后面頭還是暈的厲害,我就去睡了一覺。這不知道怎么的,一覺睡起來,就成這樣了,汗淌的太多了!
吳不畏也有點(diǎn)拿不準(zhǔn)了。
病人是數(shù)脈,《頻湖脈學(xué)》記載,數(shù)脈為陽熱可知,只將君相火來醫(yī),實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ),肺病秋深卻畏之。
在結(jié)合病人的體征特點(diǎn),這就是個暑氣入侵之癥,也就是中暑,而且也是那種輕微中暑。
可現(xiàn)在這汗出的實(shí)在蹊蹺,就算藿香正氣水有發(fā)汗的作用,那也只是體表微微發(fā)熱發(fā)汗,不可能成現(xiàn)在這種大汗淋漓的樣子。
吳不畏拿不定注意,把視線轉(zhuǎn)向了杜衡。
杜衡看吳不畏眼神求助,但是杜衡也納悶。
吳不畏診脈應(yīng)該是不會錯的,而且看患者的癥狀,還有自訴,確實(shí)很像中暑,但是這個出汗,也把杜衡給難住了。
但現(xiàn)在吳不畏已經(jīng)拿不下了,他也只能主動的問患者,“我聽你說話有點(diǎn)啞,是感冒了嗎?”
患者點(diǎn)點(diǎn)頭,“昨天晚上讓風(fēng)吹著了,在一個我本來就有點(diǎn)咽炎,所以早上起來嗓子就有點(diǎn)啞,應(yīng)該是又發(fā)炎了!
“哦,那你吃消炎藥了嗎?”
“那肯定得吃啊。你不知道啊,我這咽炎快把我折磨瘋了,要是每次不提前控制,不喝消炎藥,我是話也說不出來,是飯也吃不下去!
這么一說,杜衡立馬想到了剛才和余海廷的聊天內(nèi)容,他們倆還真就聊到過這個問題。
杜衡精神一振,趕緊問道,“你吃的什么藥?”
“就那個什么頭孢什么什么的,后面三個字不記得了。”
后面三個字不記得沒關(guān)系,只要前面兩個字記住就行。
俗話說頭孢來配酒,嗩吶吹一宿。
可是頭孢配藿香正氣水,那也是說走就走。
這兩種藥一起喝,也是會起藥物反應(yīng)的。
輕一點(diǎn)的頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、四肢乏力,重一點(diǎn)有可能導(dǎo)致過敏性休克,使患者出現(xiàn)肝臟損害、急性心衰、甚至?xí)鹚劳觥?br />
就一點(diǎn)原因,藿香正氣水里面有酒精。
所以,吃完頭孢,最好等一個星期左右,再喝酒或者喝帶有酒精的飲料,要不然真的就得嗩吶吹一宿了。
“我的天,你這是頭孢和藿香正氣水起反應(yīng)了,叫雙硫侖樣反應(yīng)!闭f著對吳不畏說到,“去叫余醫(yī)生下來,讓他來處理,這種情況西醫(yī)的手段比中醫(yī)要直接、要好!
吳不畏也聽明白了,趕緊起身去找余海廷。
阿姨聽不懂什么雙硫侖樣反應(yīng),慌里慌張的問道,“醫(yī)生,我這是中毒了?”
“差不多一個意思!
“那我這還有救嗎?”說話的聲音里都帶上了哭腔。
杜衡失笑的搖搖頭,“沒事,你這情況不太嚴(yán)重,待會讓我們余醫(yī)生幫你處理一下就行了!
阿姨聽到杜衡這么說,才算是松了一口氣。
和患者又聊了幾句,讓其放松心情,不要那么緊張。
也就在聊天的時候,余海廷已經(jīng)快步的走了進(jìn)來。
“院長,怎么回事?”
“你看看吧,應(yīng)該是你剛和我說過的,頭孢與酒精混合使用后的雙硫侖樣反應(yīng)!
余海廷心里微微跳了一下。
剛才杜衡簡簡單單兩味藥,就把困住他的難題給解開了,心里很是佩服。卻不想剛剛聊到,給他介紹了一下雙硫侖樣反應(yīng),這么快就能用上,這腦瓜子也太好使了。
余海廷認(rèn)認(rèn)真真的檢查,隨后就確認(rèn)了杜衡說的,病人還真是頭孢起反應(yīng)了。
其實(shí)現(xiàn)在正確的做法,應(yīng)該是給病人驗血,但是衛(wèi)生院條件就這樣,只能省略這些輔助手段。
杜衡看著余海廷點(diǎn)頭,便問道,“你這邊能處理嗎?”
“可以,我們的藥品是齊全的,完全可以處理!
“那就好,病人就交給你了。”
看著余海廷帶人出去,杜衡做到椅子上沉默了起來。
病人喝錯藥,從而引發(fā)更重的病變,這種事情不是第一次發(fā)生了。
他在三月份進(jìn)村的時候,就發(fā)現(xiàn)過好幾例。其中一個,還是他的親房奶奶,因為喝感冒藥,引起的全身水腫。
這個問題,在城市當(dāng)中也有,但是很少。每次取藥的時候,不管是開藥的醫(yī)生,還是取藥的護(hù)士,都會告訴病人哪些藥不能混著吃,間隔時間是多長。
但是在農(nóng)村,一個是受限于村醫(yī)的整體水平,他們本身也不知道這些藥能不能混用。二一個就是,根本沒有這個習(xí)慣去告知取藥的人,什么藥不能混用。
而病人也沒有這個意識,很少去問。就算問了,時間一長也就忘了。
可是像頭孢、藿香正氣水這類藥,都是家庭常備用藥。身體稍微一個不舒服,不上診所,不去醫(yī)院,自己喝點(diǎn)藥就完事了。
可出事的全是這樣的情況。
現(xiàn)在天氣越來越熱,吹空調(diào)、喝冷飲、吃雪糕,地里頂著大太陽干活,干累了在地上直接席地而坐,暑氣濕氣入侵,特別容易引起腸道不適。
發(fā)燒、嗓子疼、拉肚子等等毛病會越來越多,而藿香正氣水的使用頻率會越來越高。
而藿香正氣水這玩意,每個村診所都有,病人是不會專門跑到衛(wèi)生院來取藥的。
現(xiàn)在看來,有必要讓余海廷給大家做個日常用藥培訓(xùn),講一講日常用藥的搭配和禁忌了。
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