<b>最新網(wǎng)址：</b> 隨著祁才的死亡，還有最后見到的祁才媳婦的眼神，杜衡心里的夢(mèng)魘，也慢慢的退了回去，他終于不用再天天糾結(jié)，自己到底是對(duì)是錯(cuò)。
在接下來一段時(shí)間里，他放棄了再上門診去看病人的事情，而是把注意力全部放在了治療中風(fēng)癱瘓的課題研究上。
真當(dāng)他開始著手準(zhǔn)備論文的事情，他這才發(fā)現(xiàn)，他治療癱瘓是可以的，但是這東西它寫不到紙面上，太散太亂了。
從大方向上說沒有問題，但是只要落實(shí)到細(xì)節(jié)治療上，怎么用藥啊，用量多少啊，完全沒個(gè)定數(shù)，必須得切身檢查到病人，脈證合參才能知道什么藥該用，什么不該用，劑量又是多少。
這比起去年那兩篇大方向論文來說，這種精細(xì)化的課題研究，可真是要了杜衡的小命。
再辦公室把自己關(guān)了三天，也只寫出來個(gè)題目，“關(guān)于風(fēng)痰引發(fā)的半身不遂診斷特點(diǎn)及用藥”。
杜衡決定了，不從中風(fēng)癱瘓入手了，直接按照病因病機(jī)，直接把中風(fēng)癱瘓拆分成每一個(gè)小項(xiàng)，每一個(gè)小項(xiàng)再拆分多個(gè)小類別，這樣一來，每一種類型都能清晰明了的講明白。
原本打算兩三篇就解決這個(gè)課題，不過這么一搞，杜衡算了一下，少于二十篇論文，自己這套東西根本就說不明白。
那這個(gè)五千塊的項(xiàng)目得干到什么時(shí)候去？
心里正惆悵呢，作為他研究生導(dǎo)師的李建衛(wèi)就把電話打了過來。
“小杜，你的所有手續(xù)已經(jīng)都辦好了，你哪天有時(shí)間過來一趟，我們一起去一趟學(xué)校。”李建衛(wèi)語氣中有著如釋重負(fù)，還有這難掩的欣喜。
他心心念念一年的事情，現(xiàn)在終于是辦成了，杜衡如愿的成了他的研究生，還是連讀的那種。
雖然不是全日制的有點(diǎn)可惜，但是考慮到杜衡的實(shí)際情況，這個(gè)結(jié)果是雙方都能接受的最好結(jié)果。
這些天，過的很不爽，現(xiàn)在聽到自己研究生的問題搞定，杜衡也算是有了一點(diǎn)心情愉悅的感覺，“辛苦老師了，我明天就來。”
聽著對(duì)面李建衛(wèi)開心的笑聲，杜衡看著手底下只有幾個(gè)大字的稿子，把自己的做法給李建衛(wèi)說了一遍，“老師，我這么弄，是不是搞的太細(xì)了？這對(duì)后續(xù)的事情是不是不太好？”
誰知李建衛(wèi)聽到杜衡的話，反而笑的更加開心，聲音更加的洪亮，“你做的沒錯(cuò)，研究嘛，就是要細(xì)致，越細(xì)越好，你已經(jīng)掌握了做研究的核心。”
杜衡皺眉頭，“可是這也太麻煩了。”
“不麻煩，一點(diǎn)都不麻煩。”李建衛(wèi)趕緊的勸說杜衡，“你就先按照你的想法寫，只能發(fā)表到核心期刊上，我們就不用繼續(xù)換課題，而是直接用這個(gè)課題申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)。
成果越細(xì)致，咱們能申請(qǐng)到的經(jīng)費(fèi)就越多，在這個(gè)領(lǐng)域的話語權(quán)就越大。”
李建衛(wèi)是真拿杜衡當(dāng)自己人了，循循善誘，“你當(dāng)研究生最后畢業(yè)靠什么？不就是靠你的研究?jī)?nèi)容，和有質(zhì)量的論文嗎？
你后面要晉升職稱靠什么？是不是還是得靠有質(zhì)量的論文。
同樣的，你想要在整個(gè)行業(yè)里說話有力量，讓大家都信你的，愿意按著你的方法來，你同樣需要大量的研究報(bào)告和實(shí)際治療的病例。”
杜衡愣了一下，呆呆的問道，“老師，這真的是可以的？”
“當(dāng)然可以。”李建衛(wèi)說的斬釘截鐵，“甚至你還可以分的更細(xì)一點(diǎn)。”
學(xué)術(shù)圈，杜衡不懂，不過他知道聽李建衛(wèi)的準(zhǔn)沒錯(cuò)。自己好，李建衛(wèi)必定會(huì)受益，而且自己和李建衛(wèi)不管從哪方面說，都沒有利益沖突，那么李建衛(wèi)就沒有理由和必要去害自己。
最后的時(shí)候，李建衛(wèi)還說到，“小杜，你要是真的整出了多篇有質(zhì)量的論文，那么你可以拉一把其他的師兄弟，讓他們?cè)诋厴I(yè)的時(shí)候，能簽一個(gè)好一點(diǎn)的醫(yī)院。
畢竟眾人拾柴火焰高，一個(gè)好漢三個(gè)幫，你說是不是？”
杜衡明了，這是讓自己用論文拉關(guān)系鋪人情。
他自己不是什么小心眼的人，也不是舍不得東西的人，到時(shí)候如果真有差不多的，杜衡不介意讓出去幾篇。
“哦對(duì)了，我?guī)У娜罩蒲芯可嬖囈_始了，你有時(shí)間的話，來幫我把把關(guān)。”
杜衡笑著推辭，“我都是老師的學(xué)生，我把什么關(guān)，不行不行。”
李建衛(wèi)也是笑著說道，“你別給我裝傻充愣，今年招的人，招進(jìn)來之后準(zhǔn)備交給你帶。”
“可別這樣，老師，我上面還有師兄呢，讓他們替你分擔(dān)吧，我新人一個(gè)，不夠資格。”
“小杜啊，你說這話就有點(diǎn)不要臉了，我現(xiàn)在帶的這幾個(gè)學(xué)生，那個(gè)敢給你當(dāng)師兄？這幾個(gè)學(xué)生，你哪個(gè)沒教過？再說了，你現(xiàn)在可還是我的助教呢，雖然入了學(xué)籍，但是助教的身份可沒給你去掉。
行了，不廢話了，面試開始的時(shí)候我通知你，我們一起。”
杜衡還想推辭一下，卻不想李建衛(wèi)直接掛了電話，不給在杜衡矯情的機(jī)會(huì)。
剛想把手機(jī)收起來，手機(jī)又響了起來，是余海廷的電話。
杜衡納悶，就屁大點(diǎn)的醫(yī)院，怎么還打上電話了？
不過剛接起來，就聽余海廷聲音有點(diǎn)急促的說道，“院長(zhǎng)，新樓二樓有個(gè)心衰的病人，您過來瞧一眼。”
掛上電話，杜衡不敢耽擱趕緊往地方趕。
不過他也好奇，自己手底下這幫人，現(xiàn)在是膽子越來越大了，心衰的病人沒說趕緊往市一院送，反而還敢收進(jìn)來了。
當(dāng)然，這對(duì)衛(wèi)生院來說肯定是好事，敢收，意味著醫(yī)生們對(duì)自己的水平是有信心的，有這樣的經(jīng)驗(yàn)，他們的進(jìn)步才會(huì)更快嘛。
到了地方，杜衡看到病人的第一眼，就覺得眼前這個(gè)病人有點(diǎn)眼熟，“怎么回事？”
余海廷老臉一紅，他這段時(shí)間是走了背字運(yùn)了，諸事不順。
前幾天剛挨了兩電炮，嘴角的淤青還沒完全消下去呢，今天又來一個(gè)，真是要了命了。
“院長(zhǎng)，病人張亮，兩個(gè)星期前因?yàn)椴剪斒暇∽≡海?dāng)時(shí)還是你判斷出，可能是這個(gè)病的。”
杜衡恍然，怪不得看著眼熟呢，原來是那個(gè)羊傳染人的布魯氏菌病，“上次你們不是也做檢查確診了嗎，今天這又是怎么回事？”
“病人住院一周后，病情就得到了控制，剩下的一些小炎癥，我讓他們回去在家休養(yǎng)去了。
一個(gè)小時(shí)前，病人家屬打電話，病人呼吸困難，我們派人去接了過來。剛開始以為只是心衰，檢查后全心擴(kuò)大，室性早搏，心功Ⅳ級(jí)，心衰Ⅲ度，胸腔有少量積液，大動(dòng)脈出現(xiàn)病變，肝功損害，低蛋白血癥。”
杜衡愣了一下，怎么出院一周的時(shí)間，多了這么多病？
剛想問出心中疑惑，但是看著余海廷苦瓜樣的臉，杜衡大概就知道了，應(yīng)該是他們粗心大意，上次檢查做的不夠仔細(xì)導(dǎo)致的。
隨即話鋒一轉(zhuǎn)，“那叫我來的目的是什么？”
余海廷老臉再次一紅，但還是厚著臉皮說道，“院長(zhǎng)您看看你有辦法沒，如果您這邊也沒辦法，那我們就只能趕緊送市一院了，病人心衰很嚴(yán)重，耽擱不得。”
杜衡甚是無語的看了一眼余海廷，還有他身后的小李等人，現(xiàn)在知道耽擱不得了，早干嘛去了？
剛才還想著他們技術(shù)進(jìn)步了，有自信了，現(xiàn)在想想，真是啪啪打臉。
本來和崔光海討論的整頓從四月開始，現(xiàn)在看來，必須要立即開始了。
杜衡不再和他們說話，而是轉(zhuǎn)頭認(rèn)真的看向了病人，而此時(shí)的病人，面色灰暗，神情萎頓，似睡似醒，聲若蚊蚋，唇指紫暗，一副隨時(shí)就要斷氣的模樣。
杜衡輕輕拍了一下，“能聽見嗎？”
病床上的男人睜開眼，眼神迷離的看向了聲音的方向，嘴里含糊不清的說道，“能聽見。”
能聽見，能給反應(yīng)就好，“哪里不舒服，能說說嗎？”
“氣短，胸口這就像有個(gè)大石頭壓著，又悶又疼。”
這些話聽的不是很真切，杜衡也是連蒙帶猜的聽。
看病人說話這么費(fèi)事，杜衡也不問了，直接開始上手檢查。
衣服稍微的一揭開，就見全身呈凹陷性水腫，臍凸胸平。
看完之后杜衡就把衣服又拉了下來，可是看著病人雙腿不自然的分開，心中猛的動(dòng)了一下，順勢(shì)拉下了病人的褲子，就見高玩腫脹如拳頭，異常顯眼的橫停在褲襠里。
好嘛，不光心肝受損，腎受損也挺厲害的，而且看這癥狀，已經(jīng)成了實(shí)質(zhì)性的損害。
回頭再次看了一眼余海廷等人，心里憋火的不行。
多看一眼就多生一分的氣，杜衡也干脆不看他們了，轉(zhuǎn)頭查看病人的舌頭，紫暗，滿布紫黑瘀斑。
這個(gè)時(shí)候杜衡的眉頭已經(jīng)深深的皺起，可開始診脈，卻又一次讓他色變。
摸到的脈在筋肉之間跳動(dòng)，脈搏的跳動(dòng)就像是麻雀啄食一樣，一會(huì)兒急來三五下，一會(huì)兒又停止不來，至于怎么個(gè)來去法，這脈搏沒有定數(shù)，直接就是亂跳。
雀啄脈，七大絕脈之一，表示脾氣將絕。
NN個(gè)錘子，短短一個(gè)月不到，遇見兩個(gè)絕脈，也是夠刺激的。
祁才的釜沸脈，腦干出血，沒救過來。
現(xiàn)在又是個(gè)雀啄脈，不知道能不能救得回來。
不過話說回來，雀啄脈最大的特點(diǎn)，那就是病人會(huì)時(shí)不時(shí)的心臟驟停，所以才在古代列為了絕脈之一。
放到現(xiàn)在，倒也不會(huì)立時(shí)就要了病人的命。
但是病人現(xiàn)在三陰寒凝，氣化冰結(jié)，這TM怎么演變來的？
從脈證推斷，可以肯定的是，這是初病失表，致外邪深入五臟，正虛無力驅(qū)邪外出，伏于血分，致陰竭陽亡。
杜衡問余海廷，“病人到現(xiàn)在有沒有出現(xiàn)過心臟驟停？”
“沒有。”
沒有就好，說明病人正氣尚在，一時(shí)三刻的出不了什么大事，他可操作的空間也就更大了。
“病人家屬在不在？”杜衡轉(zhuǎn)頭又問。
這個(gè)時(shí)候，一直在后面的病人媳婦走了過來，“我在這呢。”
“我問你，病人的這個(gè)情況是慢慢變成這樣的，還是突然成這樣的？”
這個(gè)問題要是能問清楚最好，對(duì)用藥還是非常有幫助的。
病人媳婦說，“前幾天一直都好好的，昨天晚上他起夜去外面上廁所，讓他把衣服披上，可他就是不聽。
到了早上的時(shí)候，他就開始胸悶，中午那會(huì)氣就喘不上來了。”
感冒？著涼了？
杜衡眼前一亮，他明白了病人為什么會(huì)成現(xiàn)在三陰寒凝，氣化冰結(jié)局面，一切問題全在‘感冒’二字上。
這兩個(gè)字也成了病人生死的關(guān)鍵。
凡病皆由表入里，“表“既是邪之入路，亦是邪之出路。
昨夜外出小便，寒邪侵入，張開的毛孔立馬閉合，表氣閉塞，外邪欲出無路，就成了三焦氣化結(jié)冰，聚水成腫的主因。
現(xiàn)在的局面就是，表氣閉塞，外邪出不來，可他自己的心肝腎又有損害，禁不住外邪折騰，這就是個(gè)要命的局。
雖然一時(shí)三刻死不了，但是過了一時(shí)三刻他也活不了。
現(xiàn)在只要能讓外邪出來，他自己那受損的心肝腎，倒還不至于要他的命。
杜衡腦中立馬又了注意。
治法就和去年的李秋花差不多，溫里寒，開表閉，然后開門逐盜，伏邪外透，他的轉(zhuǎn)機(jī)就來了。
不過和治療李秋花還是有點(diǎn)區(qū)別的。
那就是李秋花先用破格救心湯扶陽氣救命，然后用麻黃湯做開門逐盜破血治病。而現(xiàn)在不行，得兩步同時(shí)進(jìn)行。
用麻黃、細(xì)辛開表閉，加油桂、五苓蒸動(dòng)下焦氣化而利水，用瓜蔞薤（xie）白白酒湯、丹參飲開胸滌病破瘀，麋香辟穢開竅而救呼吸衰竭，最后用破格救心湯提氣保命。
心中有了計(jì)較，杜衡就開始吩咐，“不畏，開破格救心湯，加麻黃。。。。”
吳不畏快速的記著杜衡念出來的方子，而其他人就呆呆的站在原地。
等到杜衡說完，吳不畏看了一眼方子后說道，“師哥，這個(gè)破格救心湯的劑量怎么開？沿用李秋花的方子？”
杜衡看著病床上的病人沉思了一下，這人心肝腎全損，加上這次感冒禍害一圈，比當(dāng)時(shí)的李秋花怕是要更重點(diǎn)一點(diǎn)。
附子用的少了，在這種臟腑全損的情況下，怕是陽氣扶不起來。
“其他劑量不變，附子加到兩百克。”
“好的。”
吳不畏刷刷的就記了下來，可是周圍其他的醫(yī)生全都瞪大了眼睛。
兩百克？
他們之中有些人西醫(yī)，有些人是中醫(yī)，但不管哪一種，他們都知道附子兩百克，那是要出人命的。
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