<b>最新網(wǎng)址:</b> 而杜衡的這句話,聽在別人的耳朵里,就像是在說(shuō)他自己這次也沒有信心一樣,這不光讓身后的其他人露出了異樣的目光,就是站在最前面的許平林也楞了一下。
但是杜衡管不了這么多了,事實(shí)是,雖然原因不明,但不影響他用藥治療,只要把嘔吐發(fā)熱壓下去,剩下的只需用藥即可。
也就在這個(gè)時(shí)候,谷平拿著針具包「了進(jìn)來(lái)。
杜衡深吸一口氣,刨除腦海中的雜念,開始專心的對(duì)著病人治療。
“來(lái),張開嘴巴。。。。。。對(duì),忍一下,堅(jiān)持一下,很快就好了。”
杜衡讓家屬把病人抓住一點(diǎn),然后讓病人張開嘴,在舌下金津、玉液穴刺瀉黑血。
隨后在雙臂尺澤穴抽取黑血2毫升,又再左足三里,右陽(yáng)陵泉透陰陵泉,用瀉法提插捻轉(zhuǎn),而到了最后,他更是留針不取。
隨著留針的時(shí)間越長(zhǎng),病人的疼痛感也越來(lái)越弱,但是病人的嘔吐感卻沒有絲毫的減弱。
杜衡摸著下巴站在一邊,眉心之間擰成了一個(gè)川子。
這情況不對(duì)啊,按照自己的預(yù)想,病人疼痛減弱的時(shí)候,嘔吐感也會(huì)相應(yīng)的降低。
中間到底出了什么問(wèn)題?
而且病人現(xiàn)在情況已經(jīng)得到了一個(gè)明顯的緩解但是在自己的系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)上,居然沒有統(tǒng)計(jì)有效數(shù)字,這就讓他更加迷糊了。
算了,不管了。
反正不管是因?yàn)槭裁丛颍F(xiàn)在只需要對(duì)病人做清熱解毒,通腑瀉熱,掃蕩血毒的治療,肯定是沒錯(cuò)的。
想到這里,杜衡也不準(zhǔn)備等著了,彎腰取下了病人身上的留針。
再次伸手診脈的時(shí)候,杜衡又一次的看見了病人的雙手,還有指甲里黑黑的污垢。
心中略感別扭的同時(shí),杜衡隨后問(wèn)道,“你母親以前有過(guò)類型的經(jīng)歷嗎?”
患者兒子一臉的擔(dān)憂,“有過(guò)好幾次,她都喊自己肚子疼。我們要帶她去醫(yī)院,可她就是不同意,自己跑到診所開點(diǎn)胃疼的藥,還有那什么消炎利膽片。”
“那些藥有效果嗎?”
“以前有一點(diǎn),最近這段時(shí)間不行了,喝多少都沒用。”
杜衡松開患者的手腕,準(zhǔn)備會(huì)辦公室給患者開藥,臨「時(shí)多嘴問(wèn)了一句,“你媽媽現(xiàn)在還上班嗎?”
“不上了,早就退休了。”
杜衡停了一下,指著病人的指甲說(shuō)道,“不上班那你媽媽這指甲縫里的是什么東西?”
患者兒子順著杜衡的手指看了過(guò)來(lái),臉上閃過(guò)一絲尷尬和羞憤,“我媽退休以后,不知道怎么的就愛上了撿垃圾,塑料瓶子、紙殼子、泡沫板子,反正只要能賣錢,不管那東西在哪里,她都會(huì)收拾出來(lái),然后拿到家里。
我媽她退休金每個(gè)月也有三千多,加上我爸的,他們兩人完全不愁吃喝,我是真搞不明白她這是要干什么?
家里鬧的臭烘烘的,我爸在家里都待不住,跑到我那里待著不回去了。
大夫,我想問(wèn)問(wèn),我媽這情況,是不是精神出了什么問(wèn)題?”
杜衡沒有聽到患者兒子后面的話,而是聽到患者撿垃圾的時(shí)候,他的腦子突然就轉(zhuǎn)了起來(lái)。
突然,杜衡猛地拍了一下巴掌,“我知道了。”
許平林一臉的疑惑,“你知道什么了?”
“這知道病人是什么原因造成的嘔吐,還有上腹絞痛。”
“什么原因?”許平林也變的激動(dòng)了起來(lái)。
如果杜衡真的知道了,判斷正確的話,他們就可能省去很多的麻煩事了。
杜衡一臉的確信,斬釘截鐵的說(shuō)道,“用你們西醫(yī)的病名,就是膽道蛔蟲癥并發(fā)急性胰腺炎。這是日常生活、飲食不衛(wèi)生惹的禍。”
膽道蛔蟲癥?
許平林腦子里過(guò)了一遍剛才的影像資料。
隨即懊惱的“哎呀”了一聲。
蛔蟲癥,膽道蛔蟲癥,這都不是什么疑難雜癥。但是這種病的高發(fā)期是千禧年之前,或者說(shuō)過(guò)了九十年代前。到了新世紀(jì),這種病就已經(jīng)漸漸的淡出了醫(yī)生們的視野。
在以前的時(shí)候,因?yàn)閭(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題,飲用河水、井水等生水的較多,所以蛔蟲病是很常見的。
可是到了現(xiàn)在,不管是農(nóng)村還是城市,衛(wèi)生情況已經(jīng)得到了極大的改善,而且人們現(xiàn)在衛(wèi)生健康意識(shí)很足,飯前洗手,便后洗手,飲用水也變成了經(jīng)過(guò)消殺之后的自來(lái)水,已經(jīng)很少有人得這種病了。
對(duì)于許平林來(lái)說(shuō),從他入行到現(xiàn)在,他總共就見過(guò)兩次蛔蟲病,而這還都是十幾年前,他剛剛當(dāng)醫(yī)生時(shí)候的事情了。
再說(shuō)了,有蛔蟲的大部分都是去了肛腸科,很少有來(lái)消化科看病的,這就讓他們對(duì)這個(gè)病更是遺忘了個(gè)徹底。
這時(shí)候身后有人說(shuō)道,“蛔蟲癥?不可能吧?現(xiàn)在這個(gè)社會(huì),怎么可能還有人得蛔蟲病。”
杜衡搖搖頭,肯定的說(shuō)道,“有,肯定會(huì)有。就比如這個(gè)病人,你們看的她的手。雖然這個(gè)手清理的很干凈,指甲也進(jìn)行了修剪,但是看她的指甲縫,那頂?shù)阶罾锩妫诤诘奈酃福褪腔紫x滋生的溫床。
還有一種,那些喜歡吃有機(jī)肥料蔬菜,卻又不洗菜的人,他們一樣有幾率得蛔蟲病。”
有機(jī)肥料,還不洗菜,在場(chǎng)的幾個(gè)醫(yī)生都不由自主的咽了口吐沫。
不會(huì)有人真這么重口味吧?
杜衡沒管他們的生理不適,接著說(shuō)道,“還有一種情況,就是農(nóng)村沒人管的小孩子,他們也是這個(gè)病的高發(fā)人群。
我那衛(wèi)生院里,到現(xiàn)在還有來(lái)給孩子驅(qū)蟲的,不過(guò)全都是腸道蛔蟲,膽道蛔蟲癥我今天也是第一次見。”
杜衡現(xiàn)在明白了,系統(tǒng)沒有做有效數(shù)字統(tǒng)計(jì),那是因?yàn)樽约簺]有驅(qū)蟲,沒有解決根本原因。
而自己制定的清熱解毒,通腑瀉熱,掃蕩血毒的治療方案是沒有錯(cuò)的。
“谷平,把針繼續(xù)拿過(guò)來(lái)。”
“杜老師,如果是膽道蛔蟲癥,這會(huì)用驅(qū)蟲藥會(huì)比較好吧?”谷平再一次「到前面,一邊幫杜衡找針,一邊輕聲的詢問(wèn)。
“蛔蟲如果在肚子里,吃打蟲藥確實(shí)有效果,可現(xiàn)在膽管有蛔蟲,得把它先逼回來(lái)。放心,我用針灸把蛔蟲逼回來(lái),這個(gè)時(shí)候可比用藥要方便有用的多。”
杜衡說(shuō)話的功夫,已經(jīng)拿著手里的針再一次開始了行針。
迎香透四白,然后就是人中和膽囊穴,而這一次,杜衡不是普通的扎上就完事,或者是常見的那種提插捻轉(zhuǎn)。
而是將針刺入穴位一定深度后,手持針柄,用小幅度、快頻率的提插捻轉(zhuǎn)動(dòng)作,使針身產(chǎn)生輕微的震顫。
這就是針灸的另一種手法,叫做震顫法,目的就是促使病灶處得氣,增強(qiáng)祛邪、扶正的作用。
隨后,又在足三里,曲池,至陽(yáng)穴再次行針,不過(guò)這一次就只是用了普通的針灸手法。
隨著杜衡針灸的進(jìn)行,病人嘔吐的欲望越發(fā)強(qiáng)烈。
杜衡看時(shí)機(jī)差不多了,便趕緊結(jié)束了這一次的針灸治療。
而杜衡這邊剛把針具全部拿掉,病人就再也忍不住,整個(gè)人直接一個(gè)翻身,趴在床頭開始使勁的干嘔。
而嘔著嘔著,就出現(xiàn)了讓所有目瞪口呆,也跟著干嘔的場(chǎng)面。
只見一條白白嫩嫩的蟲子從病人口中吐出,口腔外面蛔蟲身子,還在不斷扭動(dòng)。
最最過(guò)分的,是那蟲子只出來(lái)了半條,而還有看不見的一大截,在病人的嗓子眼。
而且隨著蟲子的不斷扭動(dòng),露在外面的半截蟲子,好像在往回退一樣。
“
杜衡的喉結(jié)也忍不住的開始上下翻騰,嘴里直接發(fā)干發(fā)緊。
這雖然是他弄出來(lái)的場(chǎng)面,但是他自己也沒想到會(huì)是這么個(gè)結(jié)果。
“嘔站在身后的一個(gè)女醫(yī)生率先忍不住了,捂著嘴一把就推開了身后的人,然后快速的蹬蹬蹬的就往門外跑。
一邊跑,還一邊發(fā)出陣陣干嘔聲。
杜衡也想跑,可是看著病人最外面的半截蟲子,他知道他不能跑。
不光不能跑,還得立馬解決眼前的問(wèn)題。
“護(hù)士,護(hù)士呢,給我一個(gè)夾子和托盤。”強(qiáng)忍著不適,杜衡開始呼喚護(hù)士。
而沒用幾秒鐘,一個(gè)護(hù)士就拿著杜衡需要的東西,出現(xiàn)在了眾人的面前。
在穿過(guò)人群的時(shí)候,她的眼中全是鄙夷的目光。
這群醫(yī)生,一個(gè)個(gè)平時(shí)都人五人六,但是現(xiàn)在,在她的眼里,他們就是一群菜雞。
對(duì)于身經(jīng)百戰(zhàn)的她來(lái)說(shuō),眼前的一幕,只能算是小兒科。
杜衡穩(wěn)了一下心神,拿過(guò)鑷子,強(qiáng)忍著不適的沖動(dòng),夾住了那半截“肥美”、“鮮活”的蟲身。
“嘴巴長(zhǎng)大,頭仰起來(lái)。。。對(duì),在高一點(diǎn)。”
隨著杜衡的動(dòng)作,最終一條超過(guò)二十公分的蛔蟲,被直接從病人的喉嚨中拖了出來(lái)。
而在場(chǎng)的醫(yī)生,在經(jīng)過(guò)了最初的不適后,一個(gè)個(gè)全都瞪大了眼睛,看著眼前這條被杜衡弄出來(lái)的‘戰(zhàn)利品’。
這一刻,他們相信了杜衡的判斷。
他們慶幸,剛才沒有出聲反駁杜衡,是多么明智的選擇。
而對(duì)于一些年齡不是很大的醫(yī)生來(lái)說(shuō),除了更加佩服杜衡之外,那條超過(guò)二十公分的蛔蟲,還有它的出現(xiàn)方式,足以讓他們拓寬一下視野。
他們?cè)跁稀⒃谟跋褓Y料上,都曾見過(guò)這樣的畫面,但是不管學(xué)多少、看多少,遠(yuǎn)不如親身體驗(yàn)一回來(lái)的深刻。
他們相信,最起碼在這個(gè)星期,他們的嗓子眼里,始終會(huì)有異物咕涌’的感覺。在以后,今天的畫面,絕對(duì)也是那種最不能遺忘的畫面。
杜衡把蟲子和鑷子全部扔到了托盤里,而他整個(gè)人,也隨著手中鑷子的放下,忍不住的打了個(gè)哆索。
“主任,病人的問(wèn)題已經(jīng)清楚了,現(xiàn)在回去給開個(gè)方子,我們要盡快的把膽管的蟲子給弄出來(lái)。”
許平林眼角微微抽搐,聽到杜衡的話,也是趕緊的說(shuō)道,“好,現(xiàn)在就給開方,病人的病情必須要控制住。”
說(shuō)話的同時(shí),許平林已經(jīng)轉(zhuǎn)身往門口「去。
當(dāng)大家全都「出病房的時(shí)候,所有人都猛然覺得渾身一松。
“杜主任,病人膽管的問(wèn)題解決了,那胰腺炎的問(wèn)題,你這邊有沒有辦法?”
“不用擔(dān)心,交給我就好了。”
再次回到許平林的辦公室,已經(jīng)只剩下了杜衡、許平林,還有周醫(yī)生三人。至於其他人,問(wèn)題已經(jīng)解決了,他們也就不來(lái)了。
來(lái)了,也最多就是聽許平林對(duì)杜衡的吹噓。
杜衡厲害牛逼,他們現(xiàn)在是有這個(gè)共識(shí)的,但總是聽許平林對(duì)杜衡的吹噓,他們心里也非常的不舒服,而且越來(lái)越反感這樣的行為。
再者說(shuō)了,現(xiàn)在杜衡回去是要開藥,他們又不懂中醫(yī),難道還能幫著杜衡開藥不成?
不過(guò)他們不懂,周醫(yī)生是懂的,所以他也跟著來(lái)了辦公室。
“杜主任,接下來(lái)你準(zhǔn)備用什么方子?”
杜衡沒有回答,而是反問(wèn)周醫(yī)生,“周醫(yī)生有什么建議沒有?”
周醫(yī)生作為資深主治,還是有兩把刷子的,聽到杜衡的問(wèn)題,他也是張口就來(lái),“我想用《傷寒瘟疫條辨》中的解毒承氣湯,此方辟穢解毒,通腑泄熱,正好對(duì)癥。”
杜衡聽得點(diǎn)點(diǎn)頭,“病人邪熱壅阻肝膽,并已有熱實(shí)結(jié)胸之癥,用解毒承氣湯對(duì)癥,但是效果差那么一點(diǎn)。”
周醫(yī)生微微皺眉,眼睛看著杜衡,希望杜衡解釋一下。
杜衡停頓一下接著說(shuō)道,“解毒承氣湯主治溫病三焦大熱,痞滿燥實(shí)之癥,對(duì)溫病的治療是有奇效。
尤其是溫毒上下流竄,造成體內(nèi)氣機(jī)紊亂的,用此藥可清化而升陽(yáng),清虛而散火。
可這個(gè)病人,體內(nèi)不光是氣機(jī)紊亂,而且還有血毒流轉(zhuǎn),這也是她體內(nèi)炎癥的由來(lái),所以,我們用藥,還需掃蕩血毒,排出膿血才可以。
而解毒承氣湯,卻少了這個(gè)功能,解決不了患者最根本、最要命的問(wèn)題。”
周醫(yī)生沉默了一下,解毒承氣湯,是他現(xiàn)在能想到的最對(duì)癥的藥方,可是在杜衡這里,卻又變藥效不夠,沒辦法解決病人現(xiàn)在最緊要的問(wèn)題。
隨即直接問(wèn)道,“那杜主任你準(zhǔn)備怎么開方?是準(zhǔn)備用成方呢,還是自己配伍?”他問(wèn)的相當(dāng)誠(chéng)懇,絲毫沒有因?yàn)樽约耗昙o(jì)比杜衡大,就有不好意思或者張不開口。
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