<b>最新網(wǎng)址：</b> 出了村委，杜衡問(wèn)邱平臻，“這附近還有咱們的醫(yī)療隊(duì)嗎？”
邱平臻立馬拿出自己的隨身小包，“我記得內(nèi)科的曹主任，就在我們回去路上的一個(gè)村子里，我現(xiàn)在看看。”
杜衡沒(méi)有催促，只是發(fā)動(dòng)車(chē)子，準(zhǔn)備返回醫(yī)院了。
邱平臻很快就找打了自己想要的信息，剛要說(shuō)話，杜衡的電話這個(gè)時(shí)候也突然響了起來(lái)。
杜衡看了一眼來(lái)電顯示，“稍等，我接個(gè)電話。”
對(duì)著邱平臻說(shuō)完之后，杜衡接起電話說(shuō)道，“周主任，你好。。。。不敢用？那行，我盡快趕過(guò)來(lái)吧，我這會(huì)下鄉(xiāng)呢，可能需要四十分鐘才能趕到。”
掛上電話，杜衡就把車(chē)速提了起來(lái)，同時(shí)對(duì)著邱平臻說(shuō)道，“咱們不去曹主任那邊了，咱們現(xiàn)在去市一院。”
“去市一院？”
“嗯，市一院的急診周主任打電話，說(shuō)是有個(gè)重診的病人，我們現(xiàn)在趕過(guò)去，希望還能來(lái)得及。”
邱平臻有點(diǎn)意外的看了一眼杜衡，他知道杜衡是省一的外聘副主任，但是他沒(méi)想到杜衡居然還沒(méi)被市一院請(qǐng)去做重癥會(huì)診。
這個(gè)年輕人真的這么厲害？
看來(lái)自己對(duì)這位心愿的了解的，還不夠多不夠全面。
就在杜衡趕路的時(shí)候，周義賢的身邊站著一位年齡和他差不多大的醫(yī)生，還有一位頭發(fā)花白的老醫(yī)生。
“老張，你是咱們心內(nèi)的專家，你說(shuō)說(shuō)你的想法吧。”
“冠心病心衰并發(fā)頻發(fā)室性早博及纖顫，已經(jīng)搶救一個(gè)小時(shí)了，我是該用的辦法已經(jīng)全用了，可是室顫始終不能消除，我盡力。”
身邊的張主任眉頭緊皺，“老周，放棄吧，現(xiàn)在放棄，還可以給患者省點(diǎn)錢(qián)。”
周義賢嘴唇微動(dòng)，咬肌也在不住的抖動(dòng)，“這不是省點(diǎn)錢(qián)的事情，病人太年輕了，他才36歲，你們剛進(jìn)來(lái)的時(shí)候也看到了，他媳婦還是殘疾，行動(dòng)不便，現(xiàn)在就帶著兩個(gè)孩子跪在門(mén)口。我們一句話放棄了，讓剩下的這一大兩小怎么活？”
“可現(xiàn)在是真的沒(méi)辦法了，病人心跳始終維持在240次/分，要不是我們這段時(shí)間的努力，病人已經(jīng)沒(méi)了。再這么拖下去，除了多花醫(yī)療費(fèi)還有什么作用?
老周，咱們是醫(yī)生，是個(gè)人，人力有時(shí)而窮，現(xiàn)在放棄，對(duì)家屬也是一件好事。明知道救不活還硬要救，這種事我做不出來(lái)。”
周義賢深深的吸了一口氣，他現(xiàn)在也想放棄，可是看著門(mén)口的母子，他真的下不去這個(gè)決心。
他現(xiàn)在還有一個(gè)最后的選擇，杜衡。
可是杜衡說(shuō)了，需要四十分鐘才能趕到，而病人還能堅(jiān)持四十分鐘嗎？
心跳240次/分，室顫說(shuō)來(lái)就來(lái)，真的就是一秒天堂一秒地獄的事情。
想了想，周義賢把以前杜衡用過(guò)的藥方拿了出來(lái)，看著眼前頭發(fā)花白的醫(yī)生說(shuō)道，“李主任，你幫忙看看這個(gè)方子，這是杜衡以前救治另外兩個(gè)肺心病病人時(shí)用的方子，你看看現(xiàn)在能用嗎？”
李主任伸手接過(guò)了藥方，可剛看到第一個(gè)藥名和劑量，他的手就抖了一下。
附子兩百克！！！
自己馬上就要退休了，可是把自己這輩子用過(guò)的附子量加起來(lái)，也沒(méi)有這個(gè)方子的一半多啊。
再看其他的藥材配伍，李主任不由的咽了口吐沫，他一生謹(jǐn)慎，從不敢用如此劑量的藥方。
不過(guò)好在他水平還是不錯(cuò)的，穩(wěn)住心神，細(xì)細(xì)看完了藥方，略加思考之后說(shuō)道，“按照你說(shuō)的那兩個(gè)病例，再看這個(gè)藥方的組合，對(duì)病人應(yīng)該是有效果的。”
周義賢臉上立馬有了喜色，可喜色還沒(méi)來(lái)得及全部展露，就聽(tīng)李主任接著說(shuō)道，“不過(guò)病人有尿多不渴，舌紅少苔，腰困如折的病癥，這在我們中醫(yī)當(dāng)中是陰虛的表現(xiàn)，可是這個(gè)方子里沒(méi)有救陰的藥物，只是回陽(yáng)救逆，這一點(diǎn)上我又有點(diǎn)拿不準(zhǔn)。”
周義賢急聲說(shuō)道，“李主任，那你看看，要添加什么你說(shuō)的救陰藥材，我現(xiàn)在就讓人去準(zhǔn)備。”
李主任搖搖頭，“方子太猛，我不敢胡亂更改，萬(wàn)一胡亂添加了藥材，改變了這個(gè)方子的其他藥性，那救人可就變成殺人了。”
這話說(shuō)的周義賢直接急了眼，這說(shuō)了半天不就相當(dāng)于什么都沒(méi)說(shuō)嘛。
周義賢現(xiàn)在也束手無(wú)策了，而李主任放下了手里的方子，嘆口氣說(shuō)道，“小周啊，你的心情我能理解，雖然這個(gè)方子確實(shí)救活過(guò)兩個(gè)人，但是用量之大，是我生平僅見(jiàn)。而且我剛才也說(shuō)了，這個(gè)方子只是有可能有效。
但是我說(shuō)句實(shí)話，就這個(gè)藥量，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，你要是背責(zé)任的。所以，我也勸你放棄吧，室顫反復(fù)一個(gè)小時(shí)了，希望真的不大了。”
剛開(kāi)始的張主任此時(shí)也說(shuō)道，“我們的建議是放棄，不要讓病人太痛苦，也不要讓家屬在飽受煎熬。
你抓緊和家屬說(shuō)明情況吧，我相信他們已經(jīng)也做好心理準(zhǔn)備了。”
張主任略微停頓了一下，“我們就先走了，病房那邊也還忙著呢。”
說(shuō)完，便和李主任一起往門(mén)外走去。
杜衡一路上運(yùn)氣很好，基本就沒(méi)有碰上什么紅燈，油門(mén)上的腳也是一直都沒(méi)有取下來(lái)過(guò)。原本四十多分鐘的路程，愣是用了不到三十馮總，就趕到了地方。
停好車(chē)，杜衡加快了上樓的腳步，邱平臻也是一路小跑的跟著杜衡往上跑。
到了急診室門(mén)口，杜衡第一眼看見(jiàn)的，就是在急診室側(cè)門(mén)邊上，一個(gè)女人面朝診室跪倒在地，身邊還有兩個(gè)年幼的孩子，他們?nèi)艘黄痣p手合十，嘴里不停的輕聲念叨著什么。
這樣的場(chǎng)面，杜衡每次來(lái)市一院急診科，都會(huì)看到幾例，甚至周義賢告訴杜衡，在急診手術(shù)室旁邊的過(guò)道里，天臺(tái)上，比這里的人還要多，比這些人還要虔誠(chéng)。
他曾經(jīng)開(kāi)玩笑的給杜衡說(shuō)道，如果急診科門(mén)口擺個(gè)香爐和神牌，恐怕會(huì)是全世界香火最旺盛的地方。
杜衡只是看了一眼，便不再關(guān)注，而是直接拉住身邊剛剛路過(guò)的一個(gè)護(hù)士，開(kāi)始詢問(wèn)周義賢所在位置。
邱平臻雖然在醫(yī)院工作，也被人叫做醫(yī)生，但是他真的不會(huì)治病，他也從來(lái)沒(méi)有去過(guò)一線，他更沒(méi)有見(jiàn)過(guò)急診科是什么樣子。
他見(jiàn)過(guò)最刺激的，也不過(guò)是產(chǎn)房門(mén)口焦急等待的丈夫和家人。
現(xiàn)在第一眼看見(jiàn)的，就是那個(gè)明顯有殘疾的女人和兩個(gè)孩子的跪拜，他第一次覺(jué)得，當(dāng)醫(yī)生可能真的不只是做檢查、開(kāi)方、拿藥。
這一幕，讓他的心狠狠的縮了一下。
可還沒(méi)來(lái)得及多想，身邊兩步遠(yuǎn)，就突然傳來(lái)一陣放肆的嚎哭，直接嚇的他哆嗦了一下。
親人沒(méi)了?!!!
哪怕在醫(yī)院工作十多年，何曾見(jiàn)聽(tīng)過(guò)如此傷心哭聲。
怪不得醫(yī)生都不愿意來(lái)急診科呢，這天天和人命玩，誰(shuí)能受得了。
“愣著干什么，不進(jìn)來(lái)嗎？”還沒(méi)回過(guò)神邱平臻，突然被杜衡喊一聲，再看時(shí)，杜衡已經(jīng)走進(jìn)了急診科的那原本緊閉的大門(mén)。
“來(lái)了。”邱平臻不敢多耽擱，趕緊的跟上了杜衡的步伐。
此時(shí)，周義賢的辦公室門(mén)剛剛被拉開(kāi)，而杜衡也剛剛趕到門(mén)口，“周主任，病人怎么樣了？”
隨著杜衡的聲音想起，周義賢臉上終于有了一絲動(dòng)容，“杜院長(zhǎng)你來(lái)了。”
杜衡不認(rèn)識(shí)身邊門(mén)口的兩人，點(diǎn)頭致意后便再次看向周義賢，“周主任，病人怎么樣了，我可是一路差不多飛回來(lái)的。”
“病人還有生命體征，不過(guò)情況很不好，我們?cè)\斷為冠心病心衰并發(fā)頻發(fā)室性早博及纖顫，室顫頻發(fā)，248次/分，心區(qū)劇痛，大汗不止喘息嚴(yán)重。”
周義賢和杜衡也配合過(guò)好幾次了，算是熟悉杜衡的套路，直接開(kāi)始挑重點(diǎn)的給杜衡說(shuō)，“家屬說(shuō)病人入院前尿多不渴，有腰困如折的情況。我們中醫(yī)科的李主任也做了體檢，病人舌紅少苔，脈象是。。。李主任，病人是什么脈來(lái)著？”
李主任從杜衡進(jìn)門(mén)，就認(rèn)真的看著這個(gè)年輕人，他怎么都想不通這個(gè)年輕人會(huì)有那么的膽子和魄力，敢用那么重的藥方。
此時(shí)聽(tīng)到周義賢詢問(wèn)，立馬接上說(shuō)道，“雀啄脈。”
雀啄脈？
杜衡眉頭皺了一下，又見(jiàn)絕脈。
“帶我去看看病人。”
“好。”
周義賢當(dāng)先帶路，杜衡緊隨其后，心內(nèi)的張主任和中醫(yī)科的李主任，兩人不說(shuō)自己科室忙了，一起跟著往旁邊的急救病床走去。
邱平臻悄悄的咽了一口口水，他是真沒(méi)想到杜衡在這里的話這么好使，一個(gè)三甲醫(yī)院的急救主任也不多問(wèn)，剛剛進(jìn)門(mén)竹筒倒豆子，什么都告訴杜衡了。
這是有多信任杜衡，才能做到這樣反應(yīng)？
吃驚之余，卻也跟上了幾人的腳步。
杜衡到了病人跟前，看到病人的面相時(shí)，眉頭又是皺了一下，“這么年輕？”
冠心病，他還以為是一個(gè)老人呢。
“病人今年三十六歲，發(fā)病前加班半個(gè)月，據(jù)他妻子說(shuō)每天的睡眠時(shí)間基本都在2-3個(gè)小時(shí)。”
周義賢現(xiàn)在就是一個(gè)跟班，杜衡問(wèn)什么，周義賢都會(huì)快速的告訴杜衡想要的答案。
杜衡嘆口氣，加班半個(gè)月，睡眠兩小時(shí)，這都沒(méi)猝死，已經(jīng)是老天爺開(kāi)眼了。
收拾心情，杜衡立馬開(kāi)始了自己的檢查。
脈象上確實(shí)是雀啄脈，但也不全是，同時(shí)還伴有屋漏脈的征象。
醫(yī)者前輩有言，凡病情危重者，寸口脈難憑，真正要看的，還是下三部趺陽(yáng)、太溪、太沖三脈，倘若細(xì)弱可辨，那人就還有救，倘若這三脈都沒(méi)了，用什么都沒(méi)用了。
趺陽(yáng)、太溪、太沖三脈，主胃氣，主生氣，杜衡能救活李秋花，能在周義賢的急診室救活另外兩人，就是因?yàn)檫@三脈還在。
而這種因勞累的突然性急癥，一般情況下三脈不至于沒(méi)的太快，應(yīng)該是有救的。
所以，當(dāng)杜衡手按到趺陽(yáng)、太溪、太沖三脈時(shí)，果然摸到了跳動(dòng)，只不過(guò)也已經(jīng)是微乎其微。
換到室顫上來(lái)說(shuō)，這病人也就再室顫個(gè)兩三次，肯定就救不回來(lái)了。
現(xiàn)在，速度就得快，耽擱不得。
“周主任，上次用的藥方還在吧？”
“在。”
“其他用量不變，添加麥冬、五味子各十五克用以救陰。武火急煎十五分鐘，煎取。。。三百毫升就夠。”
“好，我馬上安排。”
周義賢立馬轉(zhuǎn)身開(kāi)始叫人，安排人親自去煎藥拿藥。
而此時(shí)的李主任卻忍不住的問(wèn)道。“杜。。院長(zhǎng)是吧，你好，我是市一院中醫(yī)科的李愛(ài)國(guó)。”
“李主任你好。”
“我有個(gè)問(wèn)題想問(wèn)問(wèn)你，你原本的那個(gè)方子已經(jīng)非常成熟穩(wěn)定了，你現(xiàn)在添加麥冬、五味子兩味藥，會(huì)不會(huì)改變藥方本身回陽(yáng)救逆的效果？”
杜衡回頭看了一眼病床上的病人，見(jiàn)病人并沒(méi)有什么大的改變，這才回過(guò)頭說(shuō)道，“病人大汗不止，加五味子止汗補(bǔ)腎陰，同時(shí)因?yàn)槭切牟。欲湺a(bǔ)心陰，達(dá)到滋陰生津的效果。
而這兩味藥材，我們平時(shí)都可以泡茶來(lái)喝，達(dá)到調(diào)養(yǎng)身體的目的，所以這兩味藥材本身的藥性是比較柔和的，并不會(huì)和原方中的主藥相爭(zhēng)。”
李主任接著問(wèn)道，“那為什么是十五克，要知道你這方子里的附子可是達(dá)到了兩百克，十五克的用量，它們的藥性不會(huì)被遮蔽或者改變嗎？”
“嗯~~~這個(gè)怎么說(shuō)呢。”杜衡猶豫了一下，“李主任你可能只注意方子里，附子用量達(dá)到了兩百，但是沒(méi)有注意到其他的藥材都是十幾克到三十克之間。”
隨著杜衡的提醒，李主任猛然想起，方子里其他的藥材，劑量確實(shí)都不高，雖然有一些還是超過(guò)了藥典規(guī)定的劑量，但是超出部分是在能接受的范圍，如干姜三十克，炙甘草三十克，高麗參二十克等。
突然，李主任自嘲的笑了起來(lái)。
自己干了一輩子的中醫(yī)，給病人開(kāi)了一輩子的中藥，沒(méi)想到今天被兩百克的附子使用給奪了心神，讓自己?jiǎn)柍隽诉@么失智的問(wèn)題。
想清楚了，但是杜衡的方子是不是管用，他想親眼的看一看。
而有這個(gè)想法的，還有心內(nèi)的張主任。
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