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這個醫生不缺錢 883 十八反十九畏

作者/田間野鼠 看小說文學作品上精彩東方文學 http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    <b>最新網址:</b>    但是他的等待終究被辜負了!

    面試者對這個問題,直接表示了無能為力。

    對此杜衡也表示很可惜。

    如果,如果這位叫陶霞的面試者,只要說出他們閩省當地的飲食特性,他都會毫不猶豫的建議吳主任,把這個人簽下來。

    哪怕她是披著中醫的皮,骨子里行的西醫的事,他也會答應下來。

    但是很可惜,陶霞就連這最基本的答桉,都沒有說出口。

    看這樣有點失魂落魄離開的陶霞,吳主任嘆息著說道,“我的杜副主任啊,你問點靠譜的問題行嗎,這也太打擊人了。”

    還不等杜衡說話,旁邊的蘭常華卻瞥了一眼吳主任后,直接開口說道,“你看看你,認識就是沒有小杜深。”

    吳主任當場就尷尬了。

    而蘭常華卻接著說道,“第一個問題是對工作的總結,還有對日常診斷的行為習慣的判斷。

    】

    但是從她的答桉很明顯的就能聽出來,她說她擅長兒科,這是有水分的。

    另外也能聽出來,她的診斷依據,主要還是靠現代醫學儀器來完成。

    這就能說明,她可能已經習慣于使用這樣的方法,來當做她看病的手段。

    那她一個中醫,為什么會習慣于這樣的方法?”

    聽著蘭常華提出的問題,吳主任眼睛瞇了一下,若有所思的說道,“中醫底子薄,不會其他手段,或者是為了創收?”

    蘭常華這才滿意的點點頭,“都有可能,但是更多的我還是覺得為了錢。

    咱們中醫的收入來源,除了掛號費之外,剩下的就是中草藥,或者是相對應的一些治療項目。

    比如針灸、推拿、電療等。

    但是這些治療方式的收入,有很大一部分,或者是全部的費用,要給護士或者是醫技科。

    而中草藥的費用,現在是透明的,而且還要經過藥房查驗,所以也不太可能多收費。”

    這些都是大家心知肚明的事情,只是平時沒有擺在臺面上,容易讓人忽略罷了。

    現在被提起來,吳主任也是立馬就反應了過來。

    整個人往后靠了一下,然后緩緩說道,“那么要想多增加一點收入,就只能是通過多開一些檢查項目了。”

    杜衡忽然輕笑了一下,“多開沒必要的檢查項目,這個現在很多的西醫科室,都是被嚴厲禁止的。”

    吳主任忽然嘆了口氣,“那也就是說,她之前說的和她領導的理念不合,是不是也出在了這里?”

    蘭常華面無表情的坐著,澹澹的說道,“這和咱們沒關系。

    至于小杜的第二個問題,則驗證了你剛才的第一個回答,她的中醫底子薄,或者說是這這么多年的工作下來,她根本就沒有在中醫這方面用過心。

    一個中醫,對當地的時令、氣候、飲食不做了解,他怎么用可能用中醫很好的為當地服務?

    難不成靠著死記硬背、照本宣科?”

    蘭常華說完之后,輕輕的笑了一下,笑容中有著一絲無形的諷刺。

    而此時曹柄鶴帶著下一位應聘者走了進來,三人也都默契的不再談論剛才的事情。

    這次進來的面試者是一位男性,四十七歲的副主任,叫狄美軍。

    至于離開原單位的原因,則是因為之前工作的單位效益不好,收入不高,所以走出來,想多掙點錢。

    而在這位介紹中,知道他是擅長心肺方面的內科醫生,算是和杜衡他們這個科室很契合了。

    面試考核的過程,還是蘭常華和吳主任他們先上。

    只是這一次,吳主任和蘭常華的問題,比之前要深入和專業了。

    而這位面試者的回答,比之前那位,就要專業很多,而且非常的符合所提出的問題。

    這樣的回答,讓吳主任和蘭常華很滿意。

    但是有了前車之鑒,他們并沒有很明顯的,表現出什么太過顯眼的表情,只是把視線放到了杜衡的身上。

    而就在他們提問的時候,杜衡也想好了要問什么,而且問的東西,也絕對對得起這位狄副主任的身份。

    等吳主任他們把視線轉過來的時候,杜衡便率先問道,“狄醫生你好,大青龍湯是否熟悉?”

    狄美軍直接點頭,但是說話的聲音卻有點小,“大青龍湯出自《傷寒論》,有發汗解表、兼清里熱之用,主要治療外感風寒,內有郁熱的病癥。”

    隨即盯著杜衡說道,“需要我說出它的藥方組成嗎?”

    杜衡微微一笑,并沒有接狄美軍的茬,而是再次問道,“那請狄醫生你分析一下這服藥的組成方式,說明誰是君藥,誰是臣藥。”

    狄美軍眼神微微閃爍,盯著杜衡看了兩秒鐘后,方才開口說道,“麻黃去節,配桂枝、甘草炙。

    。

    君藥為麻黃,主發汗解表、宣肺平喘、利水消腫,其用量為麻黃湯翻倍,有開泄腠理的效果,發汗散寒之力最出色。

    桂枝、石膏為臣藥。

    。杏仁、生姜、大棗為左藥。

    。剩余的甘草為左使藥。

    。”

    這一番對答下來,旁聽的蘭常華和吳主任更是滿意,而杜衡也乘機說道,“蘭老,吳主任,我問完了。”

    蘭常華微笑示意,但是不說話。

    而吳主任則開口說道,“狄副主任,請到外面休息室稍等。”

    狄美軍聽到這話,也是重重的松了一口氣。

    對面吳主任的稱呼改了,語氣變客氣了,也沒讓自己直接回去等消息,看來這件事情,應該是成了。

    等到狄美軍出去之后,吳主任看著蘭常華問道,“老師,你覺得這位狄醫生怎么樣?”

    蘭常華笑呵呵的說道,“基礎扎實牢靠,病理分析有理有據,藥理的理解,也是很有功底。

    只不過這人看著有點放不開,性格比較的內斂。

    另外還有就是,他的學歷只有本科。

    。”

    杜衡也是微微輕嘆,“這位狄醫生的能力確實沒話說,可這學歷這一關,我也怕醫院這邊會有點麻煩。”

    吳主任原本笑意盈然的面容,在聽到杜衡和蘭常華的話后,也悄然失去了顏色。

    現在的醫院招人,碩士是起步,博士是必然,就這,還得看你是不是985,211.

    至于本科生,不好意思,去支援貧困落后地區吧。

    那有沒有例外呢?

    當然也有,就像杜衡這樣的,拿出一項頂尖的技能或者項目就可以。

    但這樣的人,會參加這樣的面試?

    吳主任有點糾結的嘆口氣,“還是先見見最后一位面試者吧。”

    杜衡和蘭常華不說話了,等待下一位面試者的進入。

    “各位老師好,我叫韓然,今年三十四歲,博士畢業,中級職稱,以前在xx醫院工作。”

    聽完簡單介紹后,吳主任翻看著手里的簡歷說道,“韓醫生當主治有兩年的時間了吧?”

    “不到兩年,去年剛考下來。”這位韓然醫生好像很實誠。

    吳主任面無表情的再次問道,“為什么從上家單位離職,到首都來找工作?”

    韓然輕聲說道,“我愛人的工作在年后發生了變動,被調到首都來上班了。

    我們倆也是結婚不久,這立馬就過兩地分居的生活,對夫妻感情不太好。

    而且他這工作短時間也調不回去,加上我們兩年齡也不小了,得考慮要孩子的事情,所以我就從原單位辭職,跟著來了首都發展。”

    吳主任繼續翻動著手里的簡歷,略微停頓之后問道,“你的博導是雒(luo)孝存教授?”

    “是的,我碩博導師都是雒老師。”

    聽到韓然略顯驕傲的聲音,吳主任也是終于放下了手里的簡歷,抬頭看向了韓然,“雒孝存教授是肝病方面的知名專家,想必你所擅長的也是肝膽方面的治療?”

    韓然略顯傲然的點點頭。

    吳主任帶著一絲的笑意,不由的多看了兩眼這個女人。

    剛升任主治,也沒有什么能拿得出手的履歷,卻能被醫院推送到科室面試,要說沒有那位雒教授的影響,打死他都不信。

    現在他們三人中,杜衡在肝病方面的建樹,比他們兩人要深厚一些,所以吳主任這一次直接看向杜衡說道,“杜副主任,要不你先來?”

    杜衡轉頭看了一眼蘭常華,見蘭常華輕輕點頭,他便不再猶豫,直接對著韓然開口說道,“請說一下肝病實證和虛證有哪些。”

    韓然并沒有第一時間回答,而略微的沉思了一下才說道,“肝病實證有肝氣郁結、肝火、肝風、寒滯肝脈,虛證分為肝陰不足和肝陽上亢。”

    還行,對得起她博士的身份。

    杜衡輕笑一下,然后接著問道,“請簡述中醫對肝硬化的辨證施治。”

    這個問題,對韓然來說很對口。

    而肝硬化這個病,在現代社會中,也已經不像是之前那么罕見,反而是愈發的變多。

    所以對于肝病教授的博士來說,這個病肯定在他們研究的范圍內。

    但是剛剛聽到問題的韓然,卻表現出了一絲的驚慌。

    只見她略顯緊張的抿了一下嘴唇,又很不自然的攏了一下耳邊碎發后,方才猶猶豫豫的開口說道,“早期的肝硬化,有胃口不好,腹脹等特征。

    病人會呈現出苔薄,脈。

    。脈。

    。

    沉。

    。”

    韓然一邊說,一邊偷偷的觀察著杜衡的表情。

    而杜衡在聽的時候,剛開始的表情好,但是到了韓然吞吞吐吐的時候,他的表情就變了。

    一個博士,卻連肝硬化的脈象都說不清楚,這就有點過分了。

    另外說到這里,韓然并沒有接著說出早期肝硬化的治療方案,或者是建議方案都沒有,這就更讓杜衡失望了。

    所以杜衡也對后期肝硬化,也就是邪實并存的中醫辨證,已經不抱希望了。

    等了三四秒之后,杜衡也就不等了,對于醫理和病理的考察,在他這也就算了是告一段落了。

    而后直接問起了藥理方面的東西,“知道大活絡丹嗎?”

    聽到這個,韓然不由的長出了一口氣,表情也變的輕松了下來,“知道,主治氣血虧虛,肝腎不足。”

    “說一下藥方吧。”

    韓然這一次沒有猶豫,但是整個過程卻是磕磕巴巴的,沒有之前那位狄美軍醫生那么順暢。

    聽著韓然其中漏掉了兩位藥材后,杜衡也沒有提醒,只是輕聲的詢問到,“知道十八反十九畏嗎?”

    “啊?”韓然再一次的愣住了。

    杜衡的問題跨度這么大,首先這是她沒想到的,再次這個十八反十九畏她隱隱覺得很熟悉,但具體說了什么,卻又非常的模湖。

    但是到了現在這個程度,她只能迎著頭皮點點頭。

    而杜衡在看到她點頭后便直接問道,“請說出大活絡丹這味藥中,藥性相畏的兩味藥材,并說明它們為什么能在這個藥方中同時使用?”

    這個問題簡單嗎?

    說起來應該簡單。

    因為學到藥學這一部分的時候就會明白,中醫藥物配伍分為相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反。

    相須、相使指的是藥物互相扶持,把藥力發揮到最大。

    相畏、相殺有多重解釋,但更多的卻是指藥物相互使用之后,會降低藥性,或者是抵消藥性。

    而一旦發生這樣的問題,那這副藥基本就是去了作用。

    只有在使用毒性較大的藥物時,才會用到相畏、相殺的配伍方法。

    比如杜衡大量使用附子、麻黃的時候,其中就用到了這個方法,搭配了很多降低其毒性的藥物。

    至于最后的相惡、相反,那就比較恐怖了。

    就拿相惡來說,指兩種或多種藥材搭配,會讓本來沒毒的藥物產生毒性物質。

    而先賢就此也總結出了規律,編出了十八反十九畏的用藥口訣。

    現在是只要知道口訣,并知道藥方,就一定能找出其中相畏的兩味藥材。

    至于能不能說出,為什么這兩味藥材能用到一起,這才是問題的難點所在。

    比較可惜的是,這位韓然博士,別說第二個問題,就是第一個問題,找出相畏的兩味藥材,都把她直接給難住了。

    張嘴閉嘴好半天,愣是說不出這兩味的名字。

    這再一次顯得,她這個博士有點水。

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