<b>最新網(wǎng)址:</b> 四十多歲的婦人。
身形壯碩,面龐紅潤(rùn),嗓音響亮。
手麻。
所以,是什么情況的麻木?腱鞘炎?腕管綜合癥?還是頸椎骨質(zhì)增生,壓迫所致?
格雷特微笑著請(qǐng)她坐下,低頭看去。目光落下,瞳孔瞬間就是一縮:
整個(gè)手腫得跟胡蘿卜似的,右手五指,皮膚繃緊、發(fā)亮、發(fā)紫。掌背一大片不正常的蠟白色,上面還有大量血型水皰,一眼看上去亮晶晶的。
邊緣呈青紫色,從手掌背面一直延伸過(guò)手腕,勾勒出一個(gè)等邊三角。
這只手……
格雷特憑直覺(jué)就覺(jué)得不好。他維持著鎮(zhèn)定的笑容,口氣輕松:
“瑞塔嬸嬸,您這手是怎么啦?什么時(shí)候開(kāi)始麻木?幾天了?平時(shí)還有什么別的不舒服嗎?”
“嗨!”婦人滿不在乎地?fù)]了一下手。和她正面對(duì)坐的格雷特,卻從她的笑容里,看出一絲掩藏得很深的緊張來(lái):
“我平時(shí)身體倍兒棒的!家里上上下下,里里外外,幾個(gè)大老爺們外加兩個(gè)小孫子,誰(shuí)不是我照管!也就這只手吧,前天殺魚(yú)的時(shí)候刺了一下,今天居然腫成這個(gè)樣子!你看看,你看看!”
外傷史。格雷特暗暗記下,耐心追問(wèn):
“這手痛了幾天了?”
“兩天。昨天有點(diǎn)腫,有點(diǎn)痛,我自己拿藥敷了一下,好像好了一點(diǎn)。”婦人說(shuō)起來(lái)滔滔不絕:
“結(jié)果到晚上就痛得厲害了。想想大晚上的,也不想這個(gè)時(shí)間麻煩人,再說(shuō)神殿不是晚上不接診么——今天還好,不怎么痛了……”
手指到手腕嚴(yán)重腫脹。
大片青紫。
從劇烈疼痛,到不怎么痛……
這可不是個(gè)好兆頭。格雷特倒是寧可她的手還在疼——還在疼,說(shuō)明炎癥反應(yīng)還在進(jìn)行中,肌體還有活力。他伸手掐了掐婦人的指尖:
“疼嗎?”
“不疼啊!一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有!”
瑞塔嬸嬸嚷嚷得越發(fā)響亮了。格雷特左右,幾張排開(kāi)來(lái)義診的方桌前,都有牧師回頭望來(lái)。格雷特向他們笑笑,取出一只最小號(hào)的注射器,指指婦人手背血管:
“嬸嬸,我從你手上抽一點(diǎn)點(diǎn)血看看,可以嗎?您這手腫得有點(diǎn)厲害,抽點(diǎn)血,更方便弄明白是怎么回事。可以的話,您手掌平放在這里,不要?jiǎng)印7判模粫?huì)很疼的。”
“嗨呀,你這小家伙。隨便抽,嬸嬸還能怕疼?”
婦人回答得異常爽快。格雷特勉強(qiáng)沖她笑一笑,握住她指尖,把針頭輕輕刺入她的掌背靜脈。刺入,回抽,針尖——
無(wú)血!
格雷特頭皮一下子炸了。掌背靜脈無(wú)血,意味著下面的組織即將、甚至已經(jīng)開(kāi)始?jí)乃馈_@幾根手指,甚至這只手掌,還保得住么?
他立刻起身。拉著婦人的手掌,柔和,卻堅(jiān)定地把人往手術(shù)室里請(qǐng):
“嬸嬸,您這只手有點(diǎn)麻煩,得到里面去看。您跟我來(lái)——對(duì)了,您家人在附近嗎?最好叫他們過(guò)來(lái),您丈夫過(guò)來(lái)更好……”
“我家老頭子?他今天應(yīng)該在城里巡邏,我去叫他過(guò)來(lái)?”
“別!我讓人去叫!”
婦人有些茫然地跟著他走。格雷特一邊拉著人往里,一邊招過(guò)離得最近的某個(gè)牧師學(xué)徒,聲音急促:
“請(qǐng)老師過(guò)來(lái)!請(qǐng)主教大人過(guò)來(lái)!請(qǐng)她家里人過(guò)來(lái)!快!”
說(shuō)著已經(jīng)把人安頓進(jìn)手術(shù)室。【延緩疼痛】一扔,止血帶捆上,在手術(shù)臺(tái)邊排出一排器械。銀光閃閃,冷氣森森,婦人立刻有些緊張:
“小……諾德馬克法師,怎么了?我這只手怎么了?”
“瑞塔嬸嬸,您先別急。”格雷特盡量柔聲勸哄她。手掌一摸她額頭,果不其然,溫度相當(dāng)高。格雷特想也不想,抽出一支體溫計(jì):
“您含在嘴里,壓在舌頭下面,對(duì),就這樣,用嘴唇含住,別用牙咬。哎,來(lái)個(gè)人,幫我看著她,五分鐘后拿出來(lái)看讀數(shù),我去刷手——”
五分鐘后回報(bào),患者體溫高達(dá)39.2度,感染明顯。格雷特匆匆返回,開(kāi)始手術(shù):
掌背皮膚切開(kāi),一片熟悉的惡臭撲鼻而來(lái)。格雷特抽了抽鼻子,當(dāng)即有了不詳?shù)念A(yù)感:
糟糕!這個(gè)味道,別是碰上老朋友了吧!
皮瓣拉開(kāi),下部見(jiàn)大量壞死脂肪;再往下切,在壞死組織的淺筋膜平面,出現(xiàn)大量洗碗水樣膿液;腱膜切開(kāi),掌背動(dòng)脈微微一碰,幾乎沒(méi)有任何彈性。
格雷特心里越發(fā)揪得慌。他切開(kāi)掌背動(dòng)脈,一條黑乎乎的淤血,伴隨著少量鮮血緩緩流淌。居然連動(dòng)脈都堵得差不多了……
看上去像是壞死性筋膜炎的樣子。這個(gè)病,起病急,發(fā)病快。而且,病人還耽擱了三天!
千萬(wàn)不要有糖尿病,千萬(wàn)不要有糖尿病,千萬(wàn)不要有糖尿病……
格雷特心里反復(fù)祈禱著。他從婦人橈靜脈取了一小管血,放小蛇去嘗。小蛇一頭撲進(jìn)去,片刻,昂頭回報(bào):
“好甜啊!這個(gè)血好甜!”
完了,真有糖尿病,合并壞死性筋膜炎。格雷特眼前一黑:
糖尿病和壞死性筋膜炎合并在一起,特別容易發(fā)作,特別難愈合,特別容易反復(fù)。糖尿病足,歷來(lái)是外科創(chuàng)面修復(fù)的難點(diǎn)之一。
何況手部結(jié)構(gòu)密集復(fù)雜,要保留功能,比足部更難……
這只手,還有救么?
正想著,手術(shù)室門(mén)一開(kāi),埃爾文長(zhǎng)老和光頭主教聯(lián)袂而來(lái)。兩人目光同時(shí)落到那只手上,微微一怔,互相對(duì)視一眼:
“這只手……”
“這只手,生命氣息都快沒(méi)有了!”
光頭主教快人快語(yǔ),已經(jīng)吼了出來(lái)。婦人全身一震:
“什么?!”
“這只手,可能要截肢。”格雷特沉著臉打斷:
“主教大人,麻煩您去和瑞塔嬸嬸的丈夫說(shuō)明白。我會(huì)盡量保住這只手,但是如果保不住,為了性命著想,最后還是要截肢。當(dāng)然,前提是他們同意——”
“什么?要……要砍掉這只手?”婦人臉色頓時(shí)一片慘白。右手下意識(shí)地往回縮,左手覆蓋上去,像是要護(hù)住即將失去的手掌:
“小格雷特——”
“手放下!”
格雷特比她更快地喊了出來(lái)。手一指,兩條藤蔓飛出,把她左臂牢牢地捆在身側(cè):
“瑞塔嬸嬸,我知道少了一只手很痛苦,很不方便,我也會(huì)盡量保住它——但是如果救不回來(lái),一只死了的手連在身上,您會(huì)死的!”
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