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中醫(yī)許陽 第三百八十一章 奇怪的女病人

作者/唐甲甲 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    <b>最新網(wǎng)址:</b>    許陽洗漱完之后,振了振精神。他總感覺自己有些疲憊,精力不復(fù)年輕時候了,他搖頭笑了笑,就往外走了。

    沈玉言還看了看許陽的臉色,問:“許主任,您沒事吧?”

    許陽在自己座位上拿了保溫杯喝了口水,回道:“沒事兒,就是人到中年不得已,保溫杯里泡補(bǔ)品。”

    “哈?”沈玉言笑了。

    “走吧。”許陽在桌子上取了一個醫(yī)用口罩,然后對沈玉言說道:“小沈,去呼吸科你最好也戴個口罩吧,小心傳染。”

    “哦。”沈玉言應(yīng)了一聲,倒是開始找口罩了,可在找了一陣卻發(fā)現(xiàn)自己沒帶,她也就不管了,也就把這事兒拋在腦后了。

    兩人一前一后去了呼吸科的地盤。

    “許主任啊,你好你好。”呼吸內(nèi)科的主任過來跟許陽握手了。

    “你好,馬主任。”許陽也露出了微笑,然后說:“別的就不用客套了,先說說病人的情況吧。”

    馬主任也趕緊點(diǎn)了點(diǎn)頭,醫(yī)院里的人都知道許陽的性格,許陽主任不愛跟人交際客套,所以沒什么朋友。

    但是他的醫(yī)術(shù)很好,而且醫(yī)德也非常不錯。其實(shí)科室有事情找他幫忙,他也會馬上過來,毫不推辭。

    但是大家都知道許陽主任做事認(rèn)真,所以你別在他面前磨磨唧唧,適當(dāng)客套就可以了,不然人家是要生氣的。

    馬主任立刻道:“小吳,你把那個病歷拿過來,我跟許陽主任一起討論一下。”

    很快,病歷本拿過來。

    馬主任指了指身邊的椅子,說:“來,許醫(yī)生坐。那個小吳,給許主任倒杯茶來。”

    這一次,許陽并沒有推辭,許陽坐了下來,但是鼓鼓囊囊的小肚子卻擠得有點(diǎn)難受,讓許陽不停皺眉。

    他覺得這個小肚子很不舒服,也不習(xí)慣,感覺這個東西似乎不應(yīng)該出現(xiàn)在自己身上,怎么感覺這么不自在呢?

    許陽有些疑惑地?fù)u搖頭,然后翻看起了病例。

    小吳也很快就端茶過來了,兩杯許陽一杯,沈玉言一杯。

    馬主任也在跟許陽介紹病情:“許醫(yī)生啊,這個女病人啊,67歲了,是外地轉(zhuǎn)院過來的,入院的時候發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身酸痛、干咳、少痰為主要癥狀。”

    “我們化驗檢查過,病歷上也寫了,她的白細(xì)胞并不高。但是住院不久之后,我們就發(fā)現(xiàn)了她的胸片顯示有大片陰影。”

    “然后女患者也很快就出現(xiàn)了呼吸窘迫,我們也及時給她上了呼吸機(jī)。一開始我們的診斷是大葉性肺炎,然后用了比較強(qiáng)的抗生素治療。”

    “差不多治療了一個星期,但是她的病情并沒有明顯好轉(zhuǎn),肺部陰影沒有吸收,患者仍然間斷發(fā)熱、惡寒、干咳、胸痛。奇怪的是,她的白細(xì)胞一直不高。”

    “然后我們這邊也仔細(xì)討論了一下,覺得這個患者的診斷并不明確,不能排除是病毒感染,再加上治療效果不佳,所以請你過來幫忙一起會診一下。”

    許陽微微頷首,然后繼續(xù)看病歷,看完了之后,許陽也露出了疑惑之色。白細(xì)胞不高,其實(shí)是提示了非細(xì)菌性感染,因此使用抗生素效果不佳。但他們這邊也不能是不是病毒感染。

    馬主任問:“許主任,你怎么看?”

    許陽回道:“現(xiàn)在還不好說,先去病房吧,看看病人再說。”

    馬主任道:“好,要不你喝口茶?”

    許陽說:“不用了,我不渴,治病要緊,先走吧。”

    “這邊請。”馬主任帶著許陽他們到了病房。

    進(jìn)入病房,許陽又看了素面朝天的沈玉言,沉聲喝道:“戴個口罩再進(jìn)去。”

    沈玉言吐了吐舌頭,趕緊去護(hù)士站拿了個口罩。

    許陽看了一圈,住院樓這邊的醫(yī)生和護(hù)士基本上都是不戴口罩的,就連馬主任和小吳也是光著臉過來的。

    許陽沒由來覺得一陣心煩,總覺得很不舒服,但一時間也說不出哪里不對。

    “走吧,進(jìn)去吧。”

    幾人進(jìn)了病房,許陽給這個老年女病人診斷,四診合參之后,許陽離開了病房。

    馬主任追上來問:“許主任,你怎么看?”

    許陽沉吟了一下說:“細(xì)菌或者病毒,這類概念不是中醫(yī)的,中醫(yī)的辨證也不是這樣來的。首先從中醫(yī)看,這個病人是屬于溫病的范疇。”

    “雖然已經(jīng)治療很多天了,但她還是發(fā)熱和惡寒,這在中醫(yī)看來,還是屬于表證未解,病邪在衛(wèi)分和氣分之間,屬于風(fēng)邪束表,衛(wèi)陽被遏,營衛(wèi)不暢。”

    “所以才有了發(fā)熱、頭痛、周身酸痛等癥狀。正所謂‘溫邪上受,首先犯肺’。患者年事已高,素有輕度咳嗽。”

    “應(yīng)該是屬于肺熱內(nèi)伏,外有風(fēng)邪疫毒,兩陽相合,內(nèi)外夾擊,所以才有了干咳、少痰、呼吸急促等癥狀。”

    這里是中醫(yī)院,馬主任跟中醫(yī)也合作不少年了,對中醫(yī)的理論也還是稍微了解一些的,他點(diǎn)了點(diǎn)頭,說:“這樣吧,你要不也擬個方子好了。”

    許陽點(diǎn)點(diǎn)頭:“小沈,寫方子。”

    “好。”沈玉言拿出紙筆來。

    許陽說:“我個人建議,其實(shí)你們可以保留原先抗生素治療方案,另外用魚腥草注射液100毫升,靜脈滴注,每天兩次。”

    “另外開中藥湯劑,主要用的是清熱解毒,解肌透表的治療方案,用銀翹散合柴葛解肌湯加減……”

    許陽把具體的配伍和劑量告訴了沈玉言,沈玉言也一一寫好。

    許陽說道:“就照著這個方子,先吃個兩天,看看效果,如果有別的情況再來找我。”

    馬主任忙道:“好,謝謝你了,許主任,有空我請你飲茶。”

    許陽微微笑了笑,說:“不急,先欠著吧。”

    “哈哈。”馬主任也大笑了兩聲,然后道:“那行,那我先走了。”

    許陽點(diǎn)點(diǎn)頭:“好,再見。”

    許陽回到了辦公室,他脫下了自己的外套,盤著手看向窗外,神色有些憂慮。

    “許主任,你在想什么?”沈玉言在后面問。

    許陽望著天空,問:“今年廣東的冬天是不是比往年都要暖和?”

    沈玉言笑著回答:“氣象臺都說了,今年是一個大暖冬呢。”

    一時間,許陽眉頭皺的更緊了。

    三日后,那個女病人癥狀明顯好轉(zhuǎn)了,發(fā)熱已經(jīng)退了,胸痛的癥狀已經(jīng)消失了,咳嗽也減少了,胃口也比之前好多了,能正常飲食了。

    只是胸片顯示她的陰影還沒有完全吸收,但是這個女病人是外地的,不想再住在省城醫(yī)院里了,就要趕著回家,也要準(zhǔn)備過年的各項事情。

    所以醫(yī)院也就同意了,讓她帶藥回家。

    馬主任又跑來找許陽:“許主任,明天放假了,我請你飲茶去啊?許主任……許主任?”

    馬主任見許陽充耳不聞,他便好奇地走上前來,卻發(fā)現(xiàn)許陽的辦公桌上放著厚厚一沓氣象信息。

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