<b>最新網(wǎng)址:</b> 到不是說趙國(guó)斌對(duì)許陽就已經(jīng)毫無保留地信任了,主要是他不懂,他也不知道什么是四逆。
所以一見何教授發(fā)出這動(dòng)靜,他也好奇起來了。
何教授當(dāng)然也不是不學(xué)無術(shù)之輩,自然也不會(huì)傻乎乎地認(rèn)為肺炎就不能用回陽救逆的經(jīng)典熱藥四逆湯了,也不會(huì)認(rèn)為這是熱上加熱,火上澆油了。
但是,根據(jù)病情的進(jìn)展,一般是要到很危重的程度,才上四逆,回陽救逆的。
所以此刻,何教授稍稍有些疑惑,他問:“現(xiàn)在是不是還早了一些?”
趙國(guó)斌插嘴問:“現(xiàn)在還不適合中醫(yī)介入治療嗎?”
何教授搖頭:“不是是這個(gè)意思,是這個(gè)方子我覺得稍稍用的有些早。因?yàn)檫@個(gè)是大熱的藥……”
趙國(guó)斌疑惑地問:“大熱?中藥治肺炎,不是清熱解毒嗎?”
“額……”何教授一時(shí)語塞。
許陽則直接說:“要是還用寒涼的藥,那你就再準(zhǔn)備馬上搶救。”
“啊!”趙國(guó)斌吃了一驚。
趙國(guó)斌之前也沒跟中醫(yī)合作過,也不了解中醫(yī),現(xiàn)在聽許陽冷不丁這一說,聽著還挺嚇人的!
“清熱解毒不對(duì)嗎?我聽很多中醫(yī)都是這么說的。”趙國(guó)斌抓緊又問了一句。
許陽說:“你這是典型地用西醫(yī)的思維理解中醫(yī),要是真這么簡(jiǎn)單,那就好了。派幾個(gè)實(shí)習(xí)生也能把活兒給干了。”
“這……”趙國(guó)斌看看何教授,又看看許陽。
許陽跟他解釋:“用藥也是要看病人病情的進(jìn)程的,患者早期的確是出現(xiàn)了發(fā)熱,咳嗽,氣促等癥狀。”
“但是她延治已久,到我接手診斷,都十幾天了,她的元?dú)庠缇痛髠耍∽C也早就不是十幾天的樣子了。”
“她也都不發(fā)熱了,見到的還是氣促,倦怠無力,聲微懶言,怕冷,四肢偏涼。舌暗淡,脈沉細(xì)弱,這全是虛寒象。”
“她的病情已經(jīng)到了這一步了,既然確定了虛寒,自然用補(bǔ)火助熱,回陽救逆,四逆湯當(dāng)用則用。遲疑,反而錯(cuò)失良機(jī),老師!”
最后的話,許陽是跟何教授說的。
只是何教授還是稍稍有些猶豫。
許陽又道:“病人病情危重,邪勝正衰,此時(shí)正該抓住主要矛盾,但扶其正,聽邪自取!”
何教授點(diǎn)點(diǎn)頭:“好。”
說完之后,他又不放心地問:“你打算用多少劑量的?”
許陽說:“病情也沒到了那么明顯的地步,所以小伎倆就可以了,熟附子10g,干姜15g,炙甘草20g,金銀花10g,皂角刺10g,這樣就行了。”
何教授明顯地松了一口氣。
何教授說:“好,我回去就把方子給過去。”
“嗯。”許陽點(diǎn)點(diǎn)頭,往回走。
趙國(guó)斌追上來問:“許醫(yī)生啊,我很好奇你們的中醫(yī)診斷啊,為什么說氣促,倦怠無力,怕冷,就是虛寒啊?”
許陽看他一眼,說:“也不是這么簡(jiǎn)單的判斷,中醫(yī)沒有別的檢查化驗(yàn)的手段,我們都是通過觀察病人的外在情況,去判斷病證。”
“所以中醫(yī)有句話,叫做有諸內(nèi),而必形諸外。病人延治已久,正邪交爭(zhēng),邪勝正傷,所以元?dú)獯髠!?br />
“因?yàn)樵獨(dú)獯髠栽獨(dú)獠徽瘛R驗(yàn)樵獨(dú)獠徽瘢跃氲o力。因?yàn)樵獨(dú)獯髠詺飧∮谏稀R驗(yàn)闅飧∮谏希詺獯佟!?br />
“因?yàn)殛枤獠蛔悖瑴仂闶荆运闹┒似珱觥I喟档兔}沉細(xì)弱,就是明顯的虛寒象。”
“苔白膩,大便不暢,則是因?yàn)槠⑽高\(yùn)化失司,導(dǎo)致濕濁邪毒內(nèi)蘊(yùn)。所以這個(gè)時(shí)候的治療方案,就不能清熱解毒,亦或者是祛濕了。”
“而是要扶正,黃帝內(nèi)經(jīng)說,但扶其正,聽邪自去。用四逆湯回陽救逆,溫陽一身正氣。陽氣回,則生機(jī)必現(xiàn)。正氣漸足,則邪氣自去。”
趙國(guó)斌被許陽聊得一愣一愣的,他以前對(duì)中醫(yī)了解不深,只是聽過中西醫(yī)結(jié)合的話,還有白細(xì)胞增多,提示用清熱解毒之類的言論。
他還是頭一回,聽見有人在他耳旁說這么純粹的中醫(yī)言論。
許陽補(bǔ)充道:“中醫(yī)不是見病治病的,也要分主次,輕重緩解的,現(xiàn)在我主要矛盾不是治肺炎,而是扶正。”
“在這個(gè)階段,不把正氣趕緊扶起來,而一味去殺滅病菌,去搞對(duì)抗,或者清熱解毒,每弄一次,就傷一次,那就危險(xiǎn)了。”
說完,許陽加快了腳步。
趙國(guó)斌站在原地點(diǎn)點(diǎn)頭,覺得這個(gè)理論還是挺有道理,但很快他就意識(shí)到不對(duì)了:“哎,你是不是在說我啊!”
……
危重癥病人的藥需要排在最前面煎制,所以出藥還是挺快的。而病人在服用了一劑之后,自訴感覺有明顯的溫?zé)岣袕奈覆肯蛩闹派洹?br />
服用兩劑之后,病人自己感覺精神有所好轉(zhuǎn),全身轉(zhuǎn)暖了。次日,氣促和胸悶的癥狀也緩解不了,血氧也由原來的87%升到了90%。
這個(gè)變化,讓治療組的人大為驚喜,大家都做好了搶救的心理準(zhǔn)備了。但病人情況,竟然好轉(zhuǎn)了。
這再一次證明了中藥有效!
趙國(guó)斌也非常興奮,又來了病房檢查。
許陽也去復(fù)診了一次,病人的咳痰量增加,色白稍黏,胃納稍稍好轉(zhuǎn),大便仍然未解,睡眠稍差。
在今晨5時(shí)的樣子,病人突發(fā)一次全身燥熱,持續(xù)半個(gè)小時(shí)之后,自行緩解了。
病人有些擔(dān)心。
許陽告訴他,這是正邪相爭(zhēng)的反應(yīng)。
在服用一些中藥的時(shí)候,有那么一段時(shí)間,是會(huì)出現(xiàn)不適的,比如腹瀉嘔吐等等,這是正邪相爭(zhēng)的反應(yīng),繼續(xù)干病邪,贏了問題就不大了。
如果不放心,可以詢問給你開方子的中醫(yī)。但,如果他自己都說不明白,亦或者自己心里都沒底,那八成就是開錯(cuò)方子,吃錯(cuò)藥了!
許陽檢查完之后,既然見中藥有效了,那就效不更方,繼續(xù)服用了。
許陽正準(zhǔn)備離開,趙國(guó)斌又來拖著許陽走了。
許陽問:“去哪兒?”
趙國(guó)斌反問道:“這還能去哪兒啊,你當(dāng)危重癥就這么一個(gè)啊?”
ps:此醫(yī)案的主管醫(yī)生是顏芳,是廣中醫(yī)芳村分院中醫(yī)經(jīng)典科(業(yè)內(nèi)人稱中醫(yī)ICU)的主任,顏芳醫(yī)生也是李老的高徒。
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