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醫(yī)路風(fēng)云 正文 第四十一章 針鋒相對(duì)

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    在舒冰雨看來(lái)楚天羽簡(jiǎn)直是太亂來(lái)了,一個(gè)喊著咽喉痛的患者無(wú)論如何也是沒(méi)必要去拍攝什么鼻咽正側(cè)位片的,因?yàn)檫@個(gè)檢查是拍攝的鼻咽上方,在有咽喉痛,完可以請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診做一下咽喉部的檢查,實(shí)在不行就下喉鏡,完沒(méi)必要拍什么鼻咽正側(cè)位,這簡(jiǎn)直就是亂開(kāi)檢查單。

    一旦患者家屬明白過(guò)來(lái),鬧到醫(yī)院來(lái),醫(yī)院是一點(diǎn)理都沒(méi)有的,急診科肯定要收到處分,扣發(fā)科室獎(jiǎng)金那一是一定的,大家辛辛苦苦工作了一個(gè)月,不能就靠獎(jiǎng)金活著,但這筆獎(jiǎng)金對(duì)大家也很重要,尤其是對(duì)于賺得比較少的護(hù)士,現(xiàn)在就因?yàn)槌煊饋y給患者開(kāi)檢查單, 大家一個(gè)月的獎(jiǎng)金就沒(méi)了,讓大家怎么接受得了?

    楚天羽這簡(jiǎn)直就是給急診所有人找麻煩,而舒冰雨這個(gè)帶教老師更是首當(dāng)其沖,被院領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)一頓那是肯定的了,想想舒冰雨都感覺(jué)愿,她當(dāng)初可沒(méi)讓楚天羽處置其他患者,只讓他處置有外傷需要縫合的傷口,可楚天羽根就是把她的話當(dāng)成了耳邊風(fēng),跑去亂來(lái),現(xiàn)在惹出了這么大的亂子來(lái),讓舒冰雨恨得牙癢癢。

    舒冰雨寒著臉道:“去把楚天羽給我喊來(lái)。”

    顧靜對(duì)楚天羽的印象還是不錯(cuò)的,從昨天五點(diǎn)多到今天天亮楚天羽可一直在幫她們護(hù)士干活,雖現(xiàn)在楚天羽惹出了亂子,但顧靜還是道:“舒大夫您消消氣,楚也不是有意的,昨天您也知道出了那么大的車禍,咱們科的人手實(shí)在是不夠,那孩子又哭得厲害,他……”

    舒冰雨很不客氣的打斷顧靜的話道:“科里忙他就可以亂給患者開(kāi)檢查單嗎?患者家屬鬧起來(lái),咱們急診這個(gè)月的獎(jiǎng)金可就沒(méi)了,就因?yàn)樗粋€(gè)人,大家辛辛苦苦一個(gè)月的努力就白費(fèi)了,這對(duì)于咱們急診所有人來(lái)公平嗎?

    這還是不最重要的,最重要的是要是這孩子有別的什么問(wèn)題,他卻給人拍什么鼻咽正側(cè)位片,這孩子要是出點(diǎn)什么事怎么辦?他這是草菅人命,真不知道冷院長(zhǎng)是怎么想的,把他弄到醫(yī)院來(lái),你現(xiàn)在去把他給我喊來(lái),立刻、馬上,快去。”

    看舒冰雨發(fā)這么大的火顧靜也是沒(méi)辦法了,只能去找楚天羽了。

    這時(shí)候急診的醫(yī)生、護(hù)士陸續(xù)也都進(jìn)了辦公室,昨天出了那么大的車禍,晚上來(lái)不值班的人也被喊了過(guò)來(lái),實(shí)在是人手不夠,連向云飛都被叫了過(guò)來(lái),大家都是一夜沒(méi)合眼,此時(shí)都是又困又累,但想休息是不可能的,在困也得挺著,今天是新的一天還有很多患者等著他們救治。

    金輝一進(jìn)來(lái)就看舒冰雨黑著一張臉,他詫異道:“舒大早上的誰(shuí)這么不開(kāi)眼招惹你了?出來(lái),哥幫你收拾他。”

    金輝不還好,這一舒冰雨立刻怒道:“能是誰(shuí)?還不是那個(gè)楚天羽。”

    這話一出立刻吸引了所有人的注意力,向云飛走過(guò)來(lái)道:“怎么回事?”

    舒冰雨做了深呼吸,平息了下心頭的怒火道:“昨天出了車禍,我跟車去現(xiàn)場(chǎng)了,讓楚天羽留在,處置他能縫合的外傷患者,可這家伙到好,竟然跑去給一個(gè)咽喉痛的孩子治療,我先這孩子的情況,患兒男六歲,咽痛半時(shí)前來(lái)就診,無(wú)發(fā)熱,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),唯一的癥狀……”

    到這舒冰雨把護(hù)士留下的門診病歷備份拿了出來(lái)仔細(xì)看了看,繼續(xù)道:“唯一的癥狀就是咽喉痛,這上邊寫著扁桃體正常大,無(wú)紅腫,無(wú)濃點(diǎn),孩子一日三餐也沒(méi)吃過(guò)帶刺的食物,這樣的癥狀大家考慮什么疾病?”

    金輝想了想道:“從你的這些癥狀、體征來(lái)看,孩子到底得的是什么病不好,需要觀察,應(yīng)該查個(gè)血常規(guī),看看是不是扁桃體發(fā)炎。”

    舒冰雨側(cè)頭看向向云飛道:“主任您什么意見(jiàn)?”

    這孩子的病癥確實(shí)很特殊,其他導(dǎo)致咽喉痛疾病的癥狀、體征都不支持診斷,一時(shí)間確實(shí)很難確診是什么疾病,所以向云飛道:“我同意金的意見(jiàn),這病確實(shí)很難立刻搞清楚,所以是需要觀察的,可以查下血常規(guī),有些孩子的扁桃體別看無(wú)明顯的紅腫,也沒(méi)有膿點(diǎn),但是卻是扁桃體發(fā)炎,這類孩子的扁桃體炎表現(xiàn)不明顯,屬于特異體征,但是往往血常規(guī)上會(huì)有白細(xì)胞增高。”

    舒冰雨冷笑醫(yī)生把門診病歷備份往桌子上一摔道:“但是你們知道我們的楚大天才是怎么下的輔助檢查?”

    金輝苦笑道:“不會(huì)是我們的楚大天才給患者開(kāi)個(gè)了CT跟核磁吧?這也太亂來(lái)了!”

    舒冰雨冷笑道:“CT核磁到?jīng)]有,他給患者開(kāi)了個(gè)鼻咽正側(cè)位。”

    向云飛立刻驚呼道:“什么?這不是扯淡嗎?孩子咽喉痛,他懷疑是腺樣體肥大?這……”

    金輝無(wú)奈的搖搖頭道:“楚天羽啊楚天羽,這次誰(shuí)也救不了你了,你難道不知道腺樣體肥大的體征跟癥狀嗎?”

    這時(shí)候楚天羽進(jìn)來(lái)了,所有人立刻看向他,有人滿臉的幸災(zāi)樂(lè)禍,有人無(wú)奈的連連搖頭,有人則是一臉事不關(guān)己高高掛起的表情,專心的忙活著手里的活。

    任佳佳跟顧靜到是一臉擔(dān)憂的神色,心里為楚天羽著急,想幫他把,卻又不知道該怎么幫?

    任佳佳聲的埋怨道:“早就跟他了別給患者亂來(lái)檢查單,自己看不準(zhǔn)的找其他人看啊,非得自己逞能,這下麻煩了吧?”

    顧靜聲道:“哎呦,這么擔(dān)心他啊?你不會(huì)是喜歡上他了吧?”

    任佳佳急道:“這都什么時(shí)候了?你還有心思開(kāi)這種玩笑?”

    顧靜無(wú)奈的嘆口氣,擔(dān)憂的看了一眼楚天羽,她也是幫不上任何忙。

    朱新月更是無(wú)奈,聲的嘟囔道:“楚啊楚你讓我你什么好?昨天剛跟你老師鬧得那么僵,晚上你又惹出了這么大的亂子,你到底想什么那?這大夫還想當(dāng)不想當(dāng)了?”朱新月也是剛到家剛把飯做好就給喊了過(guò)來(lái),所以一直在醫(yī)院,剛顧靜把那些門診病歷啊、檢查單啊拿過(guò)來(lái)的時(shí)候她也在,所以到是知道了事情的前因后果。

    舒冰雨一看到楚天羽到了,立刻寒聲道:“哎呦,這不是我們的楚大天才嗎?正好我有點(diǎn)工作上的事不懂,想請(qǐng)教、請(qǐng)教下你這個(gè)大天才。”

    舒冰雨是真氣壞了,這話里都帶著刺,還是非常多的刺,簡(jiǎn)直就是個(gè)仙人掌,要知道她可是楚天羽的帶教老師,現(xiàn)在竟然要請(qǐng)教楚天羽這個(gè)學(xué)生,只要不是傻子都聽(tīng)得出來(lái)舒冰雨是徹底爆發(fā)了。

    楚天羽也是聽(tīng)出來(lái)了,無(wú)奈的道:“舒老師您想什么就直吧,別……”其實(shí)楚天羽想能不能話別這么陰陽(yáng)怪氣的,但想想這么肯定會(huì)刺激到舒冰雨,到時(shí)候她在暴走了看就麻煩了,最后楚天羽硬生生把到嘴邊的話給咽了下去。

    舒冰雨很不客氣的道:“我想請(qǐng)問(wèn)你腺樣體肥大的患者都有什么癥狀還有體征。”

    楚天羽一聽(tīng)這話就知道舒冰雨生這么大的氣,肯定是因?yàn)樗蛱焯幹蔚哪莻€(gè)患兒,他就知道舒冰雨不理解,其實(shí)他也想跟舒冰雨解釋一下他為什么要給孩子拍鼻咽正側(cè)位,但是昨天舒冰雨忙得腳不沾地,還對(duì)他不理不睬的,根就不給他解釋的機(jī)會(huì),今天到好,當(dāng)著這么多人的面發(fā)作了。

    事情鬧成這樣楚天羽也不想,但已經(jīng)這樣了他又能有什么辦法,只能心里感嘆自己跟舒冰雨八字犯沖,上班一天就鬧到這個(gè)地步,真是郁悶。

    想到這楚天羽道:“腺樣體肥大堵塞鼻咽部頂部與咽后壁處,從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時(shí)翻身,仰臥時(shí)更明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。病最多見(jiàn)于兒童,常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合并存在。”

    楚天羽不還好,一舒冰雨立刻是炸毛了,猛的站起來(lái)吼道:“你還知道啊?我以為你不知道那?昨天那個(gè)患兒什么體征?什么癥狀?咽喉痛!有任何的臨床癥狀支持腺樣體肥大嗎?半點(diǎn)都沒(méi)有!”到這舒冰雨一邊拍著桌子,一邊一字一頓道:“可你卻給他查腺樣體?你那天才的腦子到底是怎么長(zhǎng)的?你告訴我,你知道這事會(huì)引發(fā)多惡劣的后果嗎?一旦患兒家屬知道鬧到醫(yī)院來(lái),我們急診科上上下下的人一個(gè)月的努力就白費(fèi)了,你知道嗎?”

    楚天羽的火氣也上來(lái)了,直視這舒冰雨道:“可是他就是腺樣體肥大。”

    舒冰雨不怒反笑,猛的把外科書拿起來(lái)砸到桌子上道:“你現(xiàn)在就給我查,但凡書上有關(guān)于腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致咽喉痛的內(nèi)容,你是我老師。”

    楚天羽一皺眉道:“舒冰雨,你這是胡攪蠻纏,要是外科書上能記錄所有患者的癥狀,那所有人都可以當(dāng)醫(yī)生了,你應(yīng)該清楚,人體是很復(fù)雜的,不是什么病癥產(chǎn)生的臨床癥狀都跟書上寫的一樣的,身為急診醫(yī)生,這點(diǎn)你應(yīng)該比我清楚!”

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