打開老人的腹腔，果然便看見老人的腸扭轉(zhuǎn)，而且中段已經(jīng)大部分壞死，只有近端空腸和末端回腸顏色還稍稍正常，估計沒有完壞死，但是檢查之后發(fā)現(xiàn)腸壁水腫嚴重，色澤發(fā)暗。這種情況下最好是切除，免得壞死之后又得進行第二次手術。
但是楊仙茅沒有這么草率，因為如果把這些腸段部切除的話，那剩下的腸子太少了，而腸子是人體吸收營養(yǎng)的主要器官，如果缺乏足夠的腸子來吸收營養(yǎng)的話，會導致病人難以吸收到需要維持身體正常機能的營養(yǎng)，病人在短時間之內(nèi)就有可能會因為嚴重的營養(yǎng)不良導致多臟器衰竭而死，那樣的話還是沒有意義的。
所以，楊仙茅決定保留這些有可能恢復生機的受損嚴重的腸段。
于是，他將已經(jīng)完壞死的腸管切除之后進行端端吻合，并在腸子上做了兩個隧道，回腸插管造口。近側的導管主要用來引流腸液，遠側的導管先做引流，后期可以做腸內(nèi)營養(yǎng)通道，直接通過管道將營養(yǎng)液輸入腸道中，以維持老人身體需要的營養(yǎng)，并幫助腸道盡快恢復生機。
這兩個回腸上的隧道是插管造口，能夠有效的降低腸腔的內(nèi)壓，同時還可以監(jiān)測腸腔的活力，以便決定下一步治療方案。
楊仙茅此刻的手術動作飛快，他這幾個月解剖了大量尸體，并在尸體上反復練習手術，這些訓練發(fā)揮了重要作用，使得他有條不紊而又動作敏捷地進行著相關的手術操作。最終順利完成了手術。
楊仙茅對自己的這一次手術很是滿意，檢查老人的生命體征也比較平穩(wěn)。
但是他還不能松氣，因為究竟留下來的已經(jīng)嚴重受損的腸管還能否恢復生機，他不得而知，只有等到確定這一段腸管已經(jīng)活過來之后，手術才能成功。
等到楊仙茅結束手術包扎傷口之后，把門打開，老者的孩子進來，見老人肚子上插滿了管子，真是吃了一驚，但是看見老父親呼吸平穩(wěn)，還活著，這才稍稍放心。
楊仙茅讓他們熬一碗獨參湯來，從管子慢慢滴注到他腸里面去，先用參湯來給病人吊命，等到過幾天再用一些流食灌進腸道里給病人提供營養(yǎng)。
等獨參湯熬好送來，楊仙茅示范了滴入的速度，交代了注意事項，然后準備告辭。
老人幾個孩子心翼翼地問楊仙茅診金多少錢？楊仙茅卻不著急，但確信把老人的病被治好之后，他們看著給就是了，多少都行。
楊仙茅現(xiàn)在需要重塑自己的影響力，所以不愿意在診金上與病人和家屬產(chǎn)生糾紛，反正現(xiàn)在家里的生活還不用擔心，以前賺的錢還夠維持一段時間的。
楊仙茅這么之后，老人的幾個孩子這才松了口氣，因為在他們看來，能夠開膛破肚給人治病，那簡直是神仙才掌握的技術，一定會非常昂貴的，可是楊仙茅卻他們隨意給，這樣也就放心了。忙不迭地表示感謝。
眼看楊仙茅真的背著箱子往門外走，老人的大兒子這才確信楊仙茅的是真的，感動的眼眶都濕潤了，趕緊攔住他，掏出了一錠銀子塞他手里：“這是您辛苦錢，不管家父能不能治好，總不能讓你白辛苦啊，如果家父真的康復了，我再酬謝你�！�
楊仙茅倒也沒有推辭，笑了笑，接過了那錠銀子，告辭離開。
回到回春堂藥鋪，天已經(jīng)完黑。
藥鋪已經(jīng)關門，楊仙茅拍門，門很快就開了，紅裳兒從楊仙茅的肩膀上取下了藥箱，等他進來之后把門關上。
楊明德和張氏都在大堂里，楊明德坐在長條幾案后面，就著燈籠正在看醫(yī)書，見到楊仙茅回來，便把書放下，板著臉問：“你到哪里去了？”
“我去走街串巷行醫(yī)呀，病人沒有上門來，總不能餓死吧？知府只是不讓我給人開膛破肚，但是我正常行醫(yī)拔牙他總不會我吧。再者了，坐在這兒等，一個病人都沒來，一文錢都沒有進賬，坐吃山空，早晚也是餓死，倒不如走出去，即便衙門治罪左右也是個死，我就不相信，我給人看病還會犯下大罪�！�
楊明德聽他振振有詞，緊繃的臉漸漸和緩了，嘆了口氣：“我這不是擔心惹來麻煩嘛，先過了這陣風再嘛。”
“都過了一個月了，也沒見他們對我們怎么樣，那些醫(yī)藥局的學徒也沒再來搗亂了，我今天去行醫(yī)還賺了些錢呢。”罷將那錠兩銀子放在了桌上。
張氏又驚又喜，道：“你給誰看病了？才去了這么會兒功夫就賺了銀子回來，你不會給別人開腸破肚吧？”
楊仙茅見他們緊張的樣子，當然不會承認的，隨口：“我答應爹不去開膛破肚的，就不會去。我是給人家無痛拔牙和點痦子去了。我朋友跟我有個病人牙齒痛了好幾天，我登門給他無痛拔牙之后，牙齒不痛了，他很感激，所以給了我這錠銀子�！�
楊明德：“有人告訴你這人要拔牙？”
楊仙茅：“就是呀，要不然我怎么知道他需要拔牙呢�！遗笥岩娢覀兯庝仜]病人上門看病買藥，也著急，暗地里幫我打聽有需要拔牙或者湯藥治病的病人就差人來告訴我，我就上門去，反正到人家家里頭去治病，官府也不知道，就算知道我也不怕。我用湯藥治病應該不犯法吧。”
張氏眉開眼笑，把那二兩銀子拿了起來，對楊明德：“我覺得孩子的有道理，送醫(yī)上門挺好。”
經(jīng)過了這一個月，楊明德原先高度緊張害怕的心情已經(jīng)有了很大程度的和緩。他也發(fā)現(xiàn)知府老爺并沒有采取更多的打壓手段，似乎已經(jīng)把這件事給忘了，又覺得楊仙茅得也有道理，眼看著沒有病人上門，他心里非常著急。既然孩子走出這一步，那就試試看。
于是楊明德點了點頭，道：“還是需心，千萬不要給人做什么開膛破肚的手術，一旦傳到衙門去，指不定知府大老爺又會對我們怎么樣的�！�
楊仙茅當然滿口答應，眼看父親同意自己以后出診，那也就邁出了第一步，至于出診治療什么病，父親是不知道也控制不了的。
第二天早上，楊仙茅分別將抓了兩付藥煎好之后，用砂罐裝了。這是綢緞鋪老人和洪長老兩人的藥，他要給他們送過去，同時復診。
他先來到了綢緞鋪看老人的情況。
他到綢緞鋪門口，綢緞鋪已經(jīng)開門營業(yè)了，那老人的兒子正笑逐顏開的在迎接顧客，而昨天放在店鋪里的孝服已經(jīng)不見了，當然，那口棺材也不在了。見到這中年人的笑容，楊仙茅心頭便多少有些放松，想必老人的情況是樂觀的。
楊仙茅邁步過去，那中年人見到他，不由大喜，趕緊迎上來，抱拳拱手：“您來了，我爹今天天快亮的時候已經(jīng)醒了過來，還能話了，還要吃的和的呢，只是按照您吩咐，暫時不能吃東西，我們也不敢給他吃的喝的。老人家不理解，還生氣罵我們呢�！�
雖然被父親責罵，但是這中年人臉上卻依舊喜氣洋洋的，他是對父親已經(jīng)有康復的跡象而由衷地感到高興。
楊仙茅來到了廂房，便看見老者正在用孱弱的聲音訓斥了另一個兒子，那兒子卻笑呵呵聽著。
見到楊仙茅進來了，老人有些錯愕，他兒子趕緊做了介紹。老人一聽，原來是給自己做了手術的郎中，又驚又喜，連聲地表示感謝。
楊仙茅檢查了他的脈息，發(fā)現(xiàn)雖然微弱，但是已經(jīng)開始恢復，又觀察了兩處導引管，發(fā)現(xiàn)流出來的是暗紅色的血性液體。還需要幾天時間才能判斷留下來的腸管是否恢復了活力。
他叮囑繼續(xù)給老人通過導管滴入獨參湯和抗菌消炎用的消毒生肌湯。等到確信腸道已經(jīng)恢復活力之后再給予腸道營養(yǎng)。
離開了綢緞鋪，楊仙茅來到丐幫分舵所在的院子。
費舵主親自迎接了楊仙茅，領著他來到長老的房間。洪長老已經(jīng)完清醒了，見到楊仙茅很高興，招呼他在床邊坐下，：“我一直在等你來，想親口表示感謝，昨天受傷，實在沒有精力多話，所以禮數(shù)上有欠缺，還請楊公子你多多見諒。”
楊仙茅：“不必客氣的。”
洪長老問：“不知道我們提供的消息有沒有用。”
“很有用，昨天我給病情最危重的綢緞鋪掌柜的父親做了手術，剛剛我才從他們那回來，老人病情基穩(wěn)定，已經(jīng)醒了，幸虧你們告訴我這些消息，不然我還真想不到可以送醫(yī)上門。有了這一次成功的經(jīng)歷，以后我就有信心了，所以，應該是我謝謝你們，給了我一個新的行醫(yī)賺錢的辦法。”
洪長老微笑：“要是這樣那就好了，滿城的兄弟們每天都會把消息報上來，我們會把這些消息告訴你。當然，如果發(fā)現(xiàn)像昨晚上那種急診的話，我會及時派人告訴你的，免得耽誤了人家的病情。這是行善積德的大好事，對你對病患都好，應該的，不用客氣的。”
楊仙茅：“如果貴幫有人受傷或者生病，盡管來找我，只要你們不害怕知府衙門問罪，那就沒問題�！�
費舵主一聲冷笑，：“知府這狗賊，別人怕他，我們還要找他晦氣呢！”
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