江宇來到病房,詳細(xì)的詢問了陳琳琳的情況,陳琳琳的牙齦出血是從昨晚上開始的,一直持續(xù)到今天早上,除了牙齦出血,而且還腫脹,吃東西難以下咽,晚上休息也非常困難。
別看牙齦出血只是一個小問題,然而對于陳琳琳這位再障患者來說卻是一個致命的危險。對于重癥再生障礙性貧血的患者來說,牙齦出血如果任其發(fā)展,很容易引起腦出血從而能危及生命。
除了牙齦出血,陳琳琳還有發(fā)熱癥狀,發(fā)熱就意味著感染,如此一來病情就更加棘手了。
江宇剛剛給陳琳琳做完檢查,中醫(yī)科的專家也到了,來人是一位六十歲出頭的老人,姓楊,名叫楊曦河,是中醫(yī)科的一位副主任,同時還是省委保監(jiān)局的專家。
雖說中醫(yī)這兩年并不景氣,但是在省醫(yī)院中醫(yī)科的地位還是很高的。畢竟省醫(yī)院是衛(wèi)生廳直屬醫(yī)院,經(jīng)常要給省委領(lǐng)導(dǎo)檢查身體,負(fù)責(zé)省委領(lǐng)導(dǎo)的健康,而省委保監(jiān)局的中醫(yī)專家都是整個平海省的頂尖專家,這些專家大都在省醫(yī)院掛職,這就導(dǎo)致省醫(yī)院中醫(yī)科的水平比起其他的醫(yī)院高出一大截。
“楊老,這位就是我們急診科新來的江宇江主任,邀請您前來會診也是江主任的意思。”李夢蓉給江宇和楊曦河雙方做了介紹。
楊曦河很訝異的看著江宇:“沒想到江主任這么年輕,又是美國哈佛醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的高材生,竟然也這么認(rèn)可中醫(yī)?”
楊曦河是很傳統(tǒng)的中醫(yī)人,他的老師是一位德高望重的大國手,也正是因?yàn)槿绱耍瑮铌睾訉χ嗅t(yī)很喜歡。這些年來?xiàng)铌睾右娺^不少年輕新秀,特別是一些留洋歸來的高材生,這些人大都對中醫(yī)有成見,像江宇這樣對中醫(yī)認(rèn)可的年輕人真的是很少見了,這也是楊曦河對江宇有好感的原因。
“不瞞楊老,我自己也算是半個中醫(yī)人,去美國之前我就一直學(xué)的是中醫(yī)。”江宇笑著道。
“哦?”楊曦河更是吃驚:“不知道你的老師是?”
“劉慶生。”
“原來是劉老。”楊曦河很顯然聽過劉慶生,唏噓道:“劉老可是一位很了不起的中醫(yī)大夫,倘若不是他老人家淡泊名利,絕對是一位國手級別的中醫(yī),只是沒想到劉老還有傳人。”
江宇和楊曦河簡單的客套了一番,這才重新進(jìn)了病房給陳琳琳檢查,江宇已經(jīng)檢查過了,不需要再次檢查,這一次就是楊曦河親自檢查。
檢查過后,楊曦河的臉色也凝重了不少,走出病房和江宇道:“患者的情況不容樂觀,牙齦出血必須盡快止住。
“我也是這個意思。”江宇點(diǎn)頭。
“小江你是什么想法?”楊曦河問道,既然是會診,自然要商議著來,楊曦河在江宇面前也不拿架子。
“根據(jù)患者的情況來看,眼瞎必須采取的措施就是退熱和止血,我打算給患者注射清開靈注射液,不知道楊老有什么意見沒有?”江宇道。
楊曦河聞言心中再次吃了一驚,他之前對江宇有好感不過是因?yàn)楝F(xiàn)在難得有喜歡中醫(yī)的年輕人,至于說江宇跟隨劉老學(xué)過中醫(yī),楊曦河也沒怎么在意,畢竟江宇還不到三十歲,只是楊曦河沒想到江宇一開口就把他鎮(zhèn)住了。
陳琳琳現(xiàn)在的這個情況實(shí)際上需要采用的是上病下治,引血下行的法子,把血下引,上面的血就不會太盛,牙齦出血自然就可以止住。
清開靈注射液源自溫病三寶之一的“安宮牛黃丸”,具有顯著的清熱解毒的功效。
“小江啊,你今天可真是讓我刮目相看啊,沒想到你年紀(jì)輕輕,竟然對中醫(yī)有著如此深的造詣。”楊曦河感嘆。
要是江宇醫(yī)治的是尋常的發(fā)熱傷寒,楊曦河還不至于驚訝,問題是陳琳琳現(xiàn)在患的可是再障,這個病并不是小病,面對這樣的大病,江宇能夠果斷下手,而且開方用藥毫不含糊,那可是相當(dāng)?shù)牟蝗菀装 ?br />
到了這一刻楊曦河總算是明白了,為什么江宇會邀請中醫(yī)科會診,原來并不是病急亂投醫(yī),而是江宇本身就有著不弱的造詣。
“楊老謬贊了,等會兒我擬個方子,還需要楊老您把關(guān)。”江宇一邊說一邊和楊曦河進(jìn)了辦公室。
寫好藥方,江宇把方子遞給了楊曦河,楊曦河看后是贊不絕口,即便是他自己來開的方子也不過如此。
認(rèn)可了江宇,楊曦河的話也多了,安排陳琳琳用藥之后,楊曦河也不急著走,和江宇坐在辦公室交流,一個勁的邀請:“小江啊,你這么高的中醫(yī)水平留在急診科浪費(fèi)了,要不去我們中醫(yī)科?”
張玉文剛剛進(jìn)門,就聽到楊曦河在挖自己墻角,一邊心中驚嘆江宇竟然能讓楊曦河如此重視,一邊笑著開口:“楊老啊,我們急診科人手可不寬裕,您可不能挖墻腳啊。”
江宇也笑道:“楊老,急救方面也是我的擅長,而且我當(dāng)初學(xué)中醫(yī)的時候劉老就告訴我,中醫(yī)不僅僅是慢郎中,同樣可以急救,我在急診科不正證明了這一點(diǎn)。”
“哈哈哈,你個小江,罷了,那你就繼續(xù)在急診科,如果什么時候不想在這兒呆了,隨時來找我。”楊曦河笑著道,他和江宇越聊,那是越發(fā)的欣賞江宇,這個年輕人太了不起了。
“楊老放心,有時間我就回去中醫(yī)科請教的,我可是知道咱們中醫(yī)科有不少厲害的老專家。”江宇笑著點(diǎn)頭。
“哎,現(xiàn)在中醫(yī)不景氣,咱們醫(yī)院雖然好點(diǎn),卻也好不到哪兒去,特別是前一陣子,國土局的一位f副局長在中醫(yī)科出事,現(xiàn)在中醫(yī)科還被不少人議論呢。”楊曦河擺著手。
說者無心,聽者有意,國土局的副局長,難道是梁海國?
江宇裝著很隨意的道:“現(xiàn)在人的心態(tài)就是這樣,正所謂中醫(yī)救人無功,西醫(yī)殺人無罪,都是醫(yī)生,這世上哪兒有包治百病的,西醫(yī)有醫(yī)不好的病,中醫(yī)自然也有。”
楊曦河點(diǎn)頭:“小江你說的太對了,可有些人就是不明白這個理。”
江宇點(diǎn)頭,同時問道:“不知道那個副局長是什么病癥。”
“中風(fēng)。”楊曦河嘆道:“不過實(shí)事求是的說,這一次確實(shí)是中醫(yī)科的責(zé)任。”
江宇再次問了幾句,大概了解了事情的原委,楊曦河口中的國土局副局長說的確實(shí)是梁海國,梁海國患的是中風(fēng),在中醫(yī)科治療調(diào)養(yǎng),沒曾想越治越重,最后身亡。
這件事醫(yī)院給出的結(jié)論是誤診,當(dāng)初給田軍武醫(yī)治的醫(yī)生也是中醫(yī)科一位老資格的老中醫(yī),是被省醫(yī)院返聘回來的,出了事情之后已經(jīng)離開了醫(yī)院。
“楊老,當(dāng)時的病歷還在不在,可不可以讓我看一看?”江宇試探的道:“您老別誤會,我沒別的意思,就是想多學(xué)習(xí)一些東西。”
楊曦河也沒多想,笑著道:“既然你想看,我讓人整理一下,到時候送一份復(fù)印件給你。”
按說患者的病歷屬于患者的**,不應(yīng)該隨便公開,不過江宇是內(nèi)部人員,倒也不算違規(guī),醫(yī)院的病歷,特殊病例內(nèi)部學(xué)習(xí)也是很正常的。
送走了楊老,江宇又找人打聽了一下當(dāng)時的情況,梁海國的事情不算什么秘密,醫(yī)院知道的人不少,江宇很容易就打聽出來了一些消息。
大概吃午飯的時候,來了一位小護(hù)士,給江宇送了一份復(fù)印的病歷,不過患者的性命和資料都被抹去了,只有治療的過程。
根據(jù)病歷顯示,梁海國本身就有高血壓史,經(jīng)常服用復(fù)方羅布麻片控制呢血壓,緩解頭暈頭疼。大概一個半月之前,梁海國突然暈倒,并伴隨口眼?斜,舌根發(fā)硬送到了醫(yī)院,最后安排在了中醫(yī)科。
根據(jù)診斷,當(dāng)時梁海國的舌質(zhì)發(fā)紅,苔薄少,脈弦細(xì),頭顱CT提示腦梗死,臨床診斷為腦血栓,中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾。治療的藥物有脈絡(luò)寧注射液、維腦路通靜脈滴注,同時配合應(yīng)用滋陰潛陽、西風(fēng)通絡(luò)的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
然而用藥之后患者血壓平穩(wěn),肢體功能有所恢復(fù),卻又出現(xiàn)大便稀溏,精神萎靡,面色蒼白,腹痛腹脹等癥狀。
診斷過后醫(yī)生認(rèn)為用藥劑量不足,之后加大劑量再次服用,連用三天,沒想到患者癥狀加重,這個時候醫(yī)生卻再次加大劑量,最后導(dǎo)致患者呼吸急促,腹部鼓脹,食難下咽,從而引起各種并發(fā)癥,最后死亡。
看過病歷,江宇眉頭緊鎖,從這個病癥他可以很明顯看出是醫(yī)者誤診,苦寒之藥超量,然而醫(yī)生卻沒有認(rèn)識到自己的錯誤,認(rèn)為藥量不足,兩次加量,導(dǎo)致患者病情加劇而死亡。
這份病歷乍一看其實(shí)沒什么問題,屬于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的誤診,可是細(xì)細(xì)看來卻不然。
根據(jù)楊曦河所說,當(dāng)時給梁海國醫(yī)治的大夫姓劉,是一位六十多歲的老中醫(yī),經(jīng)驗(yàn)豐富,在省醫(yī)院很有威望,這樣的中醫(yī)大夫按說不應(yīng)該發(fā)生這么低級的錯誤才是。
“如果不是誤診,那么就是謀殺了。”江宇拿定主意,看來要親自見一見這位劉大夫才能定奪。
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