祝庸之說:“老喬,我認(rèn)為,改革不是爭論出來的,也不可能在實(shí)驗(yàn)室里研究出來,它是一種實(shí)踐,如果沒有人帶頭去嘗試,永遠(yuǎn)只能停留在口頭上,那如何推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展呢?至于應(yīng)該怎么看,那也要看過了才能說,對吧?”
喬明松聽了,把手中的紙條仔仔細(xì)細(xì)地疊好,放進(jìn)了隨身攜帶的公文包里,鄭重其事地說:“老祝,謝謝你,有機(jī)會(huì)我要把這個(gè)故事講給省里的各級領(lǐng)導(dǎo)干部聽聽。.org ”
第二天,喬明松突然率領(lǐng)省市相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人抵達(dá)了南嶺縣,用了三天的時(shí)間,考察了南嶺縣的縣醫(yī)院和所轄的十所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
考察之前,喬明松作了一項(xiàng)硬性規(guī)定:所有人都只能認(rèn)真地聽和看,不能發(fā)表任何的評論,更不能說對和錯(cuò),有什么想法和意見,看完了之后我會(huì)安排時(shí)間讓大家暢所欲言。
被北方媒體轟炸得有些暈頭轉(zhuǎn)向的楚天舒,因?yàn)閱淌¢L的到來,看到了一線光亮。
考察結(jié)束后,喬明松立即組織召開了全省醫(yī)療體制改革座談會(huì)。
喬明松親自主持會(huì)議,并讓省委宣傳部通知了省市各大媒體,歡迎各路記者列席旁聽。
座談會(huì)在省政府大會(huì)議室里召開,與會(huì)人員圍坐在橢圓形的大會(huì)議桌前,楚天舒的級別相對較低,被安排坐在了靠近會(huì)議室門口的末端,正好與喬省長面對面。
不出意外,喬明松簡單講了幾句開場白之后,第一個(gè)點(diǎn)名請南嶺縣縣委書記楚天舒發(fā)言。
在座的眾多領(lǐng)導(dǎo)和記者大多聽說過楚天舒這個(gè)名字,也知道他臨危受命接了省里最貧困縣的縣委書記,當(dāng)時(shí)不少的干部認(rèn)為他跟對了人,撞了個(gè)大運(yùn),雖然是接了一個(gè)爛攤子,但在三十不到年紀(jì)就爬到了正處的級別,總歸是撿了個(gè)大便宜。
上任之后,楚天舒又接二連三在南嶺縣鬧出了不小的動(dòng)靜,眾人也多是只聞其名未見其人,今天一見,果真是一個(gè)豐神飄灑,器宇軒昂的年輕人。
不少人暗暗嘆息:小伙子,你瞎折騰個(gè)啥呀,老老實(shí)實(shí)熬幾年,副地市級還不指日可待呀。其中不乏羨慕嫉妒恨者,也在暗暗地幸災(zāi)樂禍:你小子,真是貪心不足蛇吞象!照你這么個(gè)搞法,完全是一點(diǎn)兒機(jī)會(huì)都不給我們留啊。這回知道了吧,跳得越高,摔得越狠哪。
的確,今天的座談會(huì)對楚天舒來說,無異于一次政治上的審判,一旦“敗訴”,仕途即使不被判“死刑”,也將是一個(gè)“無期徒刑”。
楚天舒懷著忐忑的心情,看了看正襟危坐的領(lǐng)導(dǎo)們,簡明扼要地介紹了南嶺縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革改制的做法。
最后,用恭敬的口氣說:“南嶺縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改制,是南嶺縣委縣政府把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)做經(jīng)濟(jì)工作來運(yùn)作的一個(gè)嘗試,其目的是,希望通過大力吸收社會(huì)資本投入到縣里的醫(yī)療建設(shè)中,以彌補(bǔ)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的嚴(yán)重不足,進(jìn)而提高醫(yī)療水平,打破職工身份界限,激活全縣醫(yī)療市場,降低服務(wù)價(jià)格,改善服務(wù)態(tài)度,讓廣大農(nóng)村群眾從中得到一定的便利和實(shí)惠。”
在楚天舒發(fā)言之后,喬明松沒有任何的表示,只是表情嚴(yán)肅地請與會(huì)者暢所欲言,發(fā)表各自的看法和意見。
眾人依次發(fā)言,各抒己見,很快形成了支持與反對涇渭分明的兩個(gè)陣營。
支持的陣營中多是像楚天舒這樣來自地市縣的基層干部,而反對的陣營則要強(qiáng)大得多,集中了不少以省衛(wèi)生廳金副廳長為首的省直機(jī)關(guān)廳以上領(lǐng)導(dǎo)干部。
楚天舒認(rèn)真傾聽著大家的發(fā)言,走筆如飛地作著記錄,尤其關(guān)注領(lǐng)導(dǎo)們提出的反對意見。
很快,楚天舒注意到,除了省衛(wèi)生廳的金副廳長及高滿堂、馬處長等人屬于堅(jiān)定的反對派之外,其他省廳領(lǐng)導(dǎo)大多是泛泛而談,他們之所以持反對的立場,并不是真正對南嶺縣醫(yī)療改革持有異議,更多的是出于官場的一個(gè)慣性思維,接受不了的是南嶺縣不把省衛(wèi)生廳放在眼里的“放肆”,他們在合力維護(hù)省廳主管部門的權(quán)威和尊嚴(yán)。
地市縣的干部不敢公然得罪這些大權(quán)在握、高高在上的廳長們,在爭論了幾句之后,漸漸地聲音微弱了下來。是啊,說不定什么時(shí)候?yàn)閭(gè)什么事還要求得他們的幫助和支持,誰愿意為了別人去得罪這些握有重權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)們呢。
如果楚天舒不是身處漩渦中的當(dāng)事人,他一樣會(huì)考慮退避三舍。
不過,由于眾人都摸不清喬明松的態(tài)度,外加楚天舒的態(tài)度很是謙恭,那些斤斤計(jì)較的省直機(jī)關(guān)的廳長們發(fā)泄出內(nèi)心的不快之后,也沒有過多地糾纏。發(fā)展在后來,就演變成了楚天舒與省衛(wèi)生廳金副廳長、高滿堂及馬副處長的正面交鋒。
首先跳出來發(fā)難的是馬副處長,他咄咄逼人地說:“南嶺縣所謂的‘醫(yī)療改革’,實(shí)質(zhì)上就是兩個(gè)字:‘賣光’。我們認(rèn)為,這種做法是草率的,也是不負(fù)責(zé)任的。”
楚天舒看著面前一張張嚴(yán)肅而認(rèn)真的面孔,說:“長期以來,衛(wèi)生院由政府大包大攬,質(zhì)次價(jià)高,唯我獨(dú)大,缺乏競爭,動(dòng)力不足,效力低下。政府貼補(bǔ)了不少的錢,而老百姓并沒有得到實(shí)惠,其原因就在于,這是在‘花別人的錢給別人辦事’,不講節(jié)約也不講效果。現(xiàn)在,我們讓職工出資接管了衛(wèi)生院,朝著‘花自己的錢給自己辦事’的方向努力,不僅僅緩解了群眾的看病難,也解決服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的問題。”
馬副處長并沒有聽楚天舒的解釋,而是迫不及待地拋出了另一個(gè)問題:“可問題是,你們在‘賣光’的過程中只認(rèn)錢不認(rèn)人,使得像霍啟明、朱曉蕓這樣作風(fēng)有問題的人拿錢買到了衛(wèi)生院的控制權(quán)。楚天舒同志,有這么回事吧?”
霍啟明與朱曉蕓的“開房門”,曾經(jīng)轟動(dòng)了東南官場,在座的人經(jīng)馬副處長這么一提醒,多半也想起了這檔子事,會(huì)場上就有人小聲議論開了。
“是的,確有其事。”楚天舒回答說:“不過,一個(gè)人的生活作風(fēng)有問題,并不代表他的醫(yī)術(shù)醫(yī)德一定有問題。朱曉蕓等人主動(dòng)放棄了在縣醫(yī)院的優(yōu)越條件和待遇,來到偏遠(yuǎn)和困難的紫楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作,并獲得了農(nóng)民患者的一致好評,就充分證明了這一點(diǎn)。”
在楚天舒的鎮(zhèn)定自若面前,馬副處長顯得有些慌亂。
楚天舒接著說:“改革開放以來,許多行業(yè)都遵從了市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律,‘認(rèn)錢不認(rèn)人’,體現(xiàn)了市場經(jīng)濟(jì)的精髓,至少到目前為止的實(shí)踐證明,‘認(rèn)錢不認(rèn)人’之后的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量比以前政府包辦下的‘認(rèn)人不認(rèn)錢’要好得多。”
接連的詰問沒有問住楚天舒,馬副處長有點(diǎn)氣急敗壞了,他大聲的說:“可是,你不要忘了,這樣做帶來的后果是,用工制度混亂,職工利益受損,這難道不是你們所謂改革的失敗嗎?”
楚天舒立即說:“眾所周知,公立醫(yī)院用人長期以來能進(jìn)不能出、能上不能下,都削尖了腦袋往條件好的縣醫(yī)院鉆,造成非醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的比例超高,關(guān)系戶多、業(yè)務(wù)骨干少、運(yùn)行成本高,艱苦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本留不住人,直接帶來了農(nóng)民群眾的看病難。而改制之后,許多優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員隨著資金一起來到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向艱苦地區(qū)流動(dòng),這種用工制度的混亂,老百姓求之不得,又何嘗不可呢?”
楚天舒說到這里,喬明松揮了揮手,打斷了他的話:“我插一句話,干部人事制度改革是大勢所趨,那種靠權(quán)力來任免干部的做法必須改變,我們即將在鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長的公推公選,像衛(wèi)生院院長之類的干部,是不應(yīng)該再由政府來任命了。楚天舒同志,你接著說。”
楚天舒說:“有人反映‘職工利益受損’,這是少數(shù)人的意見。過去幾十年,在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,大家吃的是‘大鍋飯’。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過著半死不活的日子,不僅職工養(yǎng)老金交不上,有的連工資都難以保證,何談職工利益?改制之后,職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)金能如數(shù)繳納,大多數(shù)職工的收入也有所提高。而利益受損的,是那些不學(xué)無術(shù)的混混,這樣的人,難道還能讓他繼續(xù)把大鍋飯吃下去嗎?”
對于楚天舒的反問,馬副處長啞口無言了。
五十多人的會(huì)場上鴉雀無聲。
其實(shí),楚天舒說的這些道理一點(diǎn)兒也不深?yuàn)W,改革開放以來公平競爭的事例比比皆是,而市場經(jīng)濟(jì)代替計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的優(yōu)越性也是隨處可見。
高滿堂咳嗽一聲,不緊不慢地開了腔:“調(diào)查表明,改制之后的衛(wèi)生院內(nèi)部管理松懈,藥價(jià)和治療收費(fèi)混亂,主管部門監(jiān)管不到位,存在嚴(yán)重的事故隱患,并直接導(dǎo)致了一位孩子死在了衛(wèi)生院的病床上,楚書記,這總是不可否認(rèn)的事實(shí)吧?”
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